男性雄性激素過少主要表現(xiàn)為性欲減退、疲勞乏力、情緒波動(dòng)、肌肉量減少、體毛稀疏等癥狀。雄激素水平低下可能與睪丸功能異常、下丘腦-垂體疾病、遺傳因素、慢性疾病或藥物影響有關(guān)，需通過激素檢測確診。

1、性欲減退

雄激素水平不足會(huì)顯著降低性欲，表現(xiàn)為對性活動(dòng)興趣減弱或勃起困難。可能與睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能受損有關(guān)，伴隨晨勃減少或消失。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等藥物補(bǔ)充治療，同時(shí)需排查垂體瘤等繼發(fā)病因。

2、疲勞乏力

持續(xù)疲倦感是常見癥狀，即使充分休息仍感精力不足。雄激素參與能量代謝調(diào)節(jié)，其缺乏會(huì)導(dǎo)致肌糖原合成減少和線粒體功能下降。建議結(jié)合甲狀腺功能檢查排除其他內(nèi)分泌疾病，必要時(shí)采用甲睪酮片等藥物干預(yù)，并配合適度抗阻訓(xùn)練改善癥狀。

3、情緒波動(dòng)

易怒、焦慮或抑郁情緒可能與雄激素水平相關(guān)。睪酮影響大腦5-羥色胺和多巴胺系統(tǒng)，缺乏時(shí)情緒調(diào)節(jié)能力下降。這種情況需與抑郁癥鑒別，輕度可通過心理咨詢緩解，嚴(yán)重者需在醫(yī)生評估后使用庚酸睪酮注射液等藥物，同時(shí)監(jiān)測紅細(xì)胞壓積變化。

4、肌肉量減少

肌肉質(zhì)量和力量進(jìn)行性下降是典型表現(xiàn)，因雄激素抑制肌肉蛋白分解作用減弱。伴隨基礎(chǔ)代謝率降低和體脂率升高，需與年齡相關(guān)肌少癥區(qū)分。治療可聯(lián)合蛋白質(zhì)補(bǔ)充和力量訓(xùn)練，藥物方面可選擇苯丙酸諾龍注射液等蛋白同化制劑，但須嚴(yán)格監(jiān)測肝功能。

5、體毛稀疏

胡須、腋毛等第二性征毛發(fā)生長緩慢或脫落，與毛囊對雄激素敏感性降低有關(guān)?？赡芎喜⑵つw干燥、皺紋增加等老化表現(xiàn)。需排除甲狀腺功能減退或營養(yǎng)不良，局部可嘗試米諾地爾搽劑刺激毛囊，系統(tǒng)治療仍以睪酮替代為主，如環(huán)戊丙酸睪酮注射液。

建議存在上述癥狀的男性及時(shí)就診內(nèi)分泌科，完善血清總睪酮、游離睪酮、促黃體生成素等檢測。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適量補(bǔ)充鋅、維生素D等營養(yǎng)素。肥胖患者需控制體重，減少脂肪組織對睪酮的芳香化作用。任何激素替代治療均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查前列腺特異性抗原和血液粘稠度指標(biāo)。