死精癥好發(fā)人群主要包括長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境、存在生殖系統(tǒng)感染、有精索靜脈曲張病史以及長(zhǎng)期吸煙酗酒的男性。死精癥是指精液中精子存活率顯著降低的病理狀態(tài)，可能與睪丸生精功能障礙、附屬性腺感染等因素有關(guān)。

1、高溫環(huán)境從業(yè)者

長(zhǎng)期從事冶金、焊接、廚師等高溫職業(yè)的男性，睪丸持續(xù)受熱會(huì)導(dǎo)致生精上皮細(xì)胞損傷。陰囊溫度超過37攝氏度時(shí)，精子DNA碎片率明顯上升，表現(xiàn)為精子活力下降與畸形率增高。建議工作時(shí)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每2小時(shí)離開高溫環(huán)境休息，必要時(shí)可考慮職業(yè)調(diào)整。

2、慢性生殖感染患者

慢性前列腺炎、附睪炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染會(huì)改變精漿成分，炎癥因子直接損傷精子細(xì)胞膜。這類患者常伴有會(huì)陰部墜脹、尿頻尿急等癥狀。需通過精液培養(yǎng)明確病原體后，使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

3、精索靜脈曲張者

精索靜脈血液回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸溫度升高和缺氧，睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積會(huì)抑制精子發(fā)生?；颊哒玖r(shí)可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈，平臥后減輕。輕度病例可穿陰囊托帶褲，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量。

4、長(zhǎng)期煙酒嗜好者

尼古丁和酒精代謝產(chǎn)物會(huì)破壞睪丸血睪屏障，導(dǎo)致生精細(xì)胞凋亡。每日吸煙超過20支或飲酒超過50克酒精的男性，精液量減少和精子畸形率增高更顯著。建議逐步減量至完全戒斷，補(bǔ)充維生素E軟膠囊和葡萄糖酸鋅口服溶液幫助生殖功能恢復(fù)。

存在上述高危因素的男性應(yīng)每年進(jìn)行精液常規(guī)檢查，避免穿緊身褲、泡溫泉等持續(xù)升溫行為。飲食注意補(bǔ)充牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物，適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若備孕1年以上未成功或精液檢查異常，需到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行染色體、性激素等系統(tǒng)評(píng)估，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)干預(yù)。