腰椎間盤突出可通過臥床休息、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式保養(yǎng)。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每2小時(shí)可翻身一次。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，但禁止突然起身或扭轉(zhuǎn)腰部。

2、調(diào)整姿勢(shì)

坐立時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸，保持髖膝關(guān)節(jié)90度彎曲。搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，使物體貼近身體后借助腿部力量站起。避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘站立活動(dòng)腰部。

3、適度運(yùn)動(dòng)

緩解期可進(jìn)行游泳、小燕飛、五點(diǎn)支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)前需熱身10分鐘，避免跳躍、轉(zhuǎn)體等動(dòng)作。若出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止，麥肯基療法需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療需根據(jù)突出類型選擇間歇或持續(xù)牽引，重量不超過體重的1/3。中醫(yī)推拿應(yīng)避開急性期，選擇揉法、滾法等輕柔手法松解肌肉痙攣。

5、藥物治療

急性疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。硬膜外注射需由專業(yè)醫(yī)師操作，禁止自行使用激素類藥物。

日常應(yīng)控制體重在BMI24以下，減少腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水不少于1500毫升。寒冷季節(jié)需做好腰部保暖，可使用40-45℃熱敷袋每日熱敷2次。定期復(fù)查腰椎MRI觀察突出物變化，若出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。