宮腔粘連的常見(jiàn)原因主要有子宮內(nèi)膜損傷、宮腔手術(shù)操作、感染因素、遺傳因素及內(nèi)分泌紊亂等。

1、子宮內(nèi)膜損傷

反復(fù)人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，局部纖維組織增生形成粘連。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診。治療可采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、宮腔手術(shù)操作

子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等宮腔內(nèi)手術(shù)可能破壞內(nèi)膜完整性，術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致纖維素滲出形成粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性腹痛或不孕，預(yù)防需規(guī)范手術(shù)操作并術(shù)后使用防粘連材料。

3、感染因素

慢性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病會(huì)引起內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，炎性滲出物機(jī)化后形成粘連。典型癥狀包括下腹墜痛、異常陰道分泌物，需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對(duì)性抗感染治療。

4、遺傳因素

部分患者存在膠原代謝異常等遺傳傾向，輕微創(chuàng)傷即可誘發(fā)過(guò)度纖維化反應(yīng)形成粘連。這類(lèi)患者往往有家族史，需通過(guò)基因檢測(cè)輔助診斷，治療需結(jié)合個(gè)體化方案。

5、內(nèi)分泌紊亂

雌激素水平低下會(huì)影響子宮內(nèi)膜正常增殖修復(fù)，長(zhǎng)期低雌激素狀態(tài)易導(dǎo)致宮腔粘連。常見(jiàn)于卵巢功能減退、產(chǎn)后哺乳期等情況，需通過(guò)激素替代治療改善內(nèi)膜狀態(tài)。

預(yù)防宮腔粘連需避免不必要的宮腔操作，術(shù)后遵醫(yī)囑使用雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，規(guī)律作息維持內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)月經(jīng)異常或生育障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查明確診斷。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。