坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或外傷壓迫等因素引起，通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致單側(cè)下肢疼痛，咳嗽或彎腰時加重。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或炎癥可能刺激坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為臀部深部酸痛并向下肢放射?？赏ㄟ^熱敷、梨狀肌拉伸運(yùn)動改善，嚴(yán)重時需局部注射利多卡因注射液緩解肌肉痙攣。

3、腰椎管狹窄

椎管容積減小可能壓迫馬尾神經(jīng)和坐骨神經(jīng)，典型癥狀為間歇性跛行。輕癥可通過物理治療改善，嚴(yán)重狹窄需行椎管減壓術(shù)。

4、脊柱腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫神經(jīng)根時可能引發(fā)持續(xù)性夜間痛，需通過MRI明確診斷后行腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后配合放療。

5、外傷壓迫

骨盆骨折或臀部外傷可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)直接損傷，表現(xiàn)為足下垂或感覺障礙。急性期需手術(shù)解除壓迫，后期配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床，日常可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。