燙傷后夜間瘙癢加劇可能與神經(jīng)修復(fù)活躍、炎癥反應(yīng)晝夜節(jié)律變化、局部溫度濕度升高等因素有關(guān)。燙傷瘙癢通常由組織修復(fù)期神經(jīng)末梢敏感化、組胺釋放增加、皮膚屏障功能受損等原因引起，可通過冷敷、藥物止癢、保持創(chuàng)面清潔等方式緩解。

1、神經(jīng)修復(fù)活躍

夜間人體副交感神經(jīng)興奮性增高，促進(jìn)組織修復(fù)的同時可能刺激新生神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢感增強(qiáng)。燙傷后表皮神經(jīng)纖維再生過程中會釋放P物質(zhì)等瘙癢介質(zhì)，平臥時創(chuàng)面受壓進(jìn)一步加劇不適。建議睡前用生理鹽水冷敷10分鐘降低神經(jīng)敏感度。

2、炎癥反應(yīng)節(jié)律

人體促炎因子如白細(xì)胞介素31在夜間分泌增多，該細(xì)胞因子可直接激活皮膚瘙癢受體。燙傷后局部前列腺素E2水平升高，與晝夜節(jié)律同步達(dá)到峰值，加重瘙癢癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物抑制炎癥反應(yīng)。

3、溫濕度變化

夜間被褥覆蓋導(dǎo)致燙傷創(chuàng)面溫度升高0.5-1℃，汗液分泌增加使皮膚處于濕潤狀態(tài)，加速組織液滲出刺激癢覺神經(jīng)。建議選擇透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面，室內(nèi)溫度控制在22-24℃為宜。

4、皮膚屏障破壞

燙傷后角質(zhì)層缺損使TRPV1瘙癢受體暴露，夜間無外界干擾時對輕微刺激更敏感。創(chuàng)面滲出液中的緩激肽等物質(zhì)持續(xù)激活痛癢覺傳導(dǎo)通路?？墒褂弥亟M人表皮生長因子凝膠促進(jìn)屏障修復(fù)。

5、注意力集中

日間活動分散對瘙癢的感知，夜間大腦對軀體感覺的信號處理增強(qiáng)，使癢感主觀感受放大。這種情況屬于生理性反應(yīng)，可通過聽輕音樂等放松方式轉(zhuǎn)移注意力。

燙傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致二次損傷。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物減少組胺釋放。著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，夜間可抬高患肢改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象或持續(xù)劇烈瘙癢，應(yīng)及時至燒傷科就診評估。