牙齦腫痛一擠有黃液體可能是牙齦炎或牙周炎的表現(xiàn)，通常與細(xì)菌感染有關(guān)。主要有牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，通常由牙菌斑堆積引起。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，擠壓時(shí)可能有黃白色膿液滲出。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷，避免用力刷牙加重牙齦損傷。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層感染，可導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收。除牙齦腫痛流膿外，常伴牙齒松動、口臭。需進(jìn)行牙周刮治，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑分散片、替硝唑膠囊等藥物。定期牙周維護(hù)治療可延緩病情進(jìn)展。

3、根尖周炎

根尖周炎多由齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖所致?；佳烙幸Ш贤?，根尖區(qū)牙齦可見瘺管排膿。需進(jìn)行根管治療，急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。避免用患側(cè)咀嚼硬物。

4、牙周膿腫

牙周膿腫是牙周袋內(nèi)化膿性感染急性發(fā)作，表現(xiàn)為牙齦半球形腫脹，按壓有波動感并溢膿。需切開引流，配合使用頭孢丙烯分散片、甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊。膿腫消退后需徹底治療基礎(chǔ)牙周病。

5、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)，牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)感染。常見下頜第三磨牙區(qū)腫痛，張口受限，擠壓齦袋可見膿液。急性期用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗，口服頭孢呋辛酯片、奧硝唑氯化鈉注射液。炎癥控制后評估是否需拔除阻生智齒。

出現(xiàn)牙齦流膿需保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物。選擇含氟牙膏和牙線輔助清潔。每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。若腫痛持續(xù)3天不緩解或伴發(fā)熱，應(yīng)立即就診口腔科。