手腕腱鞘炎與囊腫是兩種不同的疾病，腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜的炎癥，囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘附近形成的囊性腫物。腱鞘炎主要表現(xiàn)為疼痛和活動(dòng)受限，囊腫則以無(wú)痛性包塊為特征。

1、病因差異

腱鞘炎多因重復(fù)性手腕動(dòng)作或過(guò)度使用導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦，常見于長(zhǎng)期使用電腦、手工勞動(dòng)者。囊腫通常與關(guān)節(jié)囊或腱鞘退行性變有關(guān)，可能因關(guān)節(jié)液滲出積聚形成囊狀結(jié)構(gòu)，部分患者有外傷史。

2、癥狀表現(xiàn)

腱鞘炎典型癥狀為手腕局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響或卡頓感，晨起或休息后加重。囊腫表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)圓形包塊，質(zhì)地柔軟有彈性，多數(shù)無(wú)痛，偶因壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木。

3、體征區(qū)別

腱鞘炎觸診可發(fā)現(xiàn)肌腱走行區(qū)腫脹，特定角度活動(dòng)誘發(fā)疼痛。囊腫觸診有波動(dòng)感，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，按壓可能暫時(shí)縮小，部分囊腫會(huì)自行消退后復(fù)發(fā)。

4、影像學(xué)特征

超聲檢查可顯示腱鞘炎患者的肌腱增厚、鞘膜積液。囊腫在超聲或核磁共振下呈邊界清晰的液性暗區(qū)，與關(guān)節(jié)腔相通是其特征性表現(xiàn)。

5、治療方式

腱鞘炎需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需局部封閉治療。囊腫較小可觀察，有癥狀者可穿刺抽液或手術(shù)切除，但存在復(fù)發(fā)可能。

日常需避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作，工作時(shí)保持中立位姿勢(shì)，使用護(hù)腕減少肌腱摩擦。囊腫患者勿自行擠壓腫塊，若體積增大或影響功能應(yīng)及時(shí)就診。兩種疾病均需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。