左心室肥厚與增厚是描述心肌形態(tài)變化的兩種表述，本質(zhì)屬于同一病理過程的不同階段或觀察角度。左心室肥厚通常指心肌細胞體積增大導(dǎo)致的室壁厚度增加，屬于病理性改變；增厚可能是生理性適應(yīng)或早期病理表現(xiàn)，需結(jié)合臨床評估。

左心室肥厚多見于長期壓力負荷過重的情況，如高血壓、主動脈瓣狹窄等疾病。心肌細胞為適應(yīng)負荷會發(fā)生代償性肥大，同時伴隨間質(zhì)纖維化，超聲心動圖顯示室壁厚度超過11毫米，心電圖可能出現(xiàn)ST-T改變或左室高電壓。這種改變初期可逆，持續(xù)進展會導(dǎo)致舒張功能受損、心肌缺血甚至心力衰竭。

增厚可能是生理性適應(yīng)過程，如運動員心臟因長期訓(xùn)練出現(xiàn)的室壁增厚，厚度多在正常上限10-12毫米，不伴纖維化和功能異常。某些遺傳性心肌病如肥厚型心肌病早期也可表現(xiàn)為局灶性增厚，但存在心肌排列紊亂特征。增厚需要動態(tài)觀察，若持續(xù)進展超過13毫米或伴隨癥狀則視為病理性肥厚。

建議定期監(jiān)測血壓和心臟超聲，高血壓患者需嚴(yán)格控壓。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀應(yīng)及時心內(nèi)科就診，避免劇烈運動。飲食需低鹽、高鉀，控制每日鈉攝入低于5克，適量補充鎂元素有助于心肌代謝。