落枕的癥狀主要有頸部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉僵硬、局部壓痛和頭部偏斜。落枕通常由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或頸椎病等因素引起。

1、頸部疼痛

落枕患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)頸部突發(fā)性疼痛，疼痛多呈鈍痛或刺痛感，晨起時(shí)癥狀明顯。疼痛可能向肩部或頭部放射，咳嗽或轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。該癥狀多與睡眠時(shí)頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)有關(guān)，可通過熱敷或輕柔按摩緩解。

2、活動(dòng)受限

患者頸部主動(dòng)旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈功能明顯受限，嚴(yán)重時(shí)可能無法完成低頭或仰頭動(dòng)作。這種機(jī)械性障礙源于頸部肌肉保護(hù)性痙攣，通常持續(xù)1-3天。建議避免強(qiáng)行轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，可嘗試緩慢的頸部伸展運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)。

3、肌肉僵硬

胸鎖乳突肌或斜方肌等頸部肌肉呈現(xiàn)板狀硬結(jié)，觸診時(shí)可觸及條索狀緊張帶。肌肉持續(xù)痙攣可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，加重疼痛癥狀。使用紅外線理療或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏有助于放松肌肉。

4、局部壓痛

在頸椎棘突旁或肌肉附著點(diǎn)處存在明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛可向周圍擴(kuò)散。壓痛點(diǎn)多位于C4-C6椎體水平，可能伴有局部軟組織腫脹。這種情況提示存在肌筋膜疼痛綜合征，可考慮采用氟比洛芬凝膠貼膏進(jìn)行局部治療。

5、頭部偏斜

部分患者會(huì)出現(xiàn)頭部向患側(cè)偏斜的代償性姿勢(shì)，俗稱歪脖子。這種體位改變是為減輕肌肉牽拉痛而產(chǎn)生的保護(hù)性機(jī)制，通常隨著疼痛緩解而消失。若持續(xù)超過72小時(shí)未改善，需警惕頸椎關(guān)節(jié)紊亂的可能。

發(fā)生落枕后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)頸部，睡眠時(shí)使用高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。急性期可交替冷熱敷，每次15-20分鐘。日常需注意頸部保暖，避免空調(diào)直吹，工作間隙做頸部米字操預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨上肢麻木等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排除頸椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。