為什么會有甲亢這個病
甲狀腺功能亢進癥可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變等原因引起。甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢,是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病,通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
1、遺傳因素
部分甲狀腺功能亢進癥患者存在家族聚集傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,常伴有甲狀腺腫大。治療需長期服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或采用放射性碘治療。建議有家族史者定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、自身免疫異常
格雷夫斯病是最常見的自身免疫性甲狀腺功能亢進癥,體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度工作。患者除典型甲亢癥狀外,還可能伴突眼、脛前黏液性水腫。治療可選擇甲巰咪唑片控制癥狀,嚴(yán)重時需進行甲狀腺次全切除術(shù)。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年患者,甲狀腺內(nèi)自主功能性結(jié)節(jié)不受調(diào)控地分泌過量激素。觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺不對稱腫大,核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。治療可采用放射性碘131或手術(shù)切除病變腺體,術(shù)后需補充甲狀腺素鈉片維持正常功能。
4、碘攝入過量
短期內(nèi)大量攝入含碘藥物或造影劑可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進癥,常見于原有甲狀腺結(jié)節(jié)患者。表現(xiàn)為一過性甲亢癥狀,多數(shù)在碘負荷消除后自行緩解。治療以對癥為主,可使用普萘洛爾片緩解心悸,避免繼續(xù)接觸高碘環(huán)境。
5、垂體病變
垂體促甲狀腺激素腺瘤會持續(xù)刺激甲狀腺分泌激素,這類繼發(fā)性甲亢較為罕見?;颊哐宕偌谞钕偌に厮疆惓I?,影像學(xué)可見垂體占位。治療需手術(shù)切除垂體瘤,術(shù)后可能需聯(lián)合放療和溴隱亭片控制激素分泌。
甲狀腺功能亢進癥患者日常應(yīng)注意低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息,控制情緒波動,戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),警惕甲狀腺危象發(fā)生。適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D有助于預(yù)防抗甲狀腺藥物可能引起的骨質(zhì)疏松。