肺動脈栓塞的早期癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、心悸與暈厥。

一、呼吸困難

呼吸困難是肺動脈栓塞最常見且最早出現(xiàn)的癥狀之一，患者常感覺空氣不夠用，呼吸費力或氣短。這種癥狀可在活動后明顯加重，甚至在休息時也可能出現(xiàn)。其發(fā)生主要與血栓阻塞肺動脈，導(dǎo)致肺部血流減少，氣體交換效率下降有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r伴有焦慮、煩躁的情緒。

二、胸痛

胸痛是另一個重要的早期警示信號，疼痛性質(zhì)多樣，可能表現(xiàn)為尖銳的胸膜性疼痛，在深呼吸或咳嗽時加劇，這與局部肺組織缺血或胸膜受刺激有關(guān)。也可能出現(xiàn)類似心絞痛的壓榨性胸骨后疼痛，提示可能存在冠狀動脈供血不足。胸痛常與呼吸困難伴隨出現(xiàn)。

三、咯血

咯血通常表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮血，是肺組織因缺血發(fā)生梗死后，壞死物質(zhì)排出所致。雖然咯血量一般不大，但它是提示肺栓塞相對特異性的癥狀。出現(xiàn)咯血時，往往意味著栓塞可能已經(jīng)導(dǎo)致了肺組織的實質(zhì)性損傷。

四、心悸

心悸指患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則。肺動脈栓塞時，右心室需要克服增高的肺動脈壓力來泵血，心臟負荷急劇增加，導(dǎo)致心率代償性增快，從而引發(fā)心慌、心悸的感覺。嚴重時可能引發(fā)快速性心律失常，如心房顫動。

五、暈厥

暈厥即突然發(fā)生的短暫意識喪失，是肺動脈栓塞病情危重的表現(xiàn)之一。當大塊血栓阻塞主肺動脈或其重要分支時，可導(dǎo)致心輸出量急劇下降，引起一過性腦供血不足。暈厥可能是某些患者，特別是老年患者的首發(fā)或唯一癥狀，需要高度警惕。

識別肺動脈栓塞的早期癥狀至關(guān)重要，一旦出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，尤其是長期臥床、手術(shù)后、患有腫瘤或下肢靜脈血栓者，應(yīng)立即就醫(yī)。確診需依靠CT肺動脈造影等檢查。治療以抗凝為主，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。日常生活中，高危人群應(yīng)避免久坐久站，適當活動下肢，穿著醫(yī)用彈力襪，控制體重，并積極治療原發(fā)疾病。定期進行血管超聲檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，預(yù)防肺栓塞發(fā)生。