腰椎壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案，通常10-15次為一療程。

4、牽引治療

通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。體重牽引力度為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎感染及馬尾綜合征患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力持續(xù)下降、大小便功能障礙時(shí)，需考慮椎間盤切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后2-3天可下床活動(dòng)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)重，睡硬板床時(shí)可在膝下墊薄枕維持腰椎曲度，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，疼痛緩解期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法。注意下肢保暖，長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘，若出現(xiàn)癥狀加重或馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。