糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通常可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受專業(yè)醫(yī)學(xué)管理。

糖尿病患者若計(jì)劃懷孕，需提前3-6個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在7%以下，空腹血糖維持在4-7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10mmol/L。孕前需評(píng)估是否存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，并進(jìn)行甲狀腺功能、血壓等全面檢查。妊娠期間需每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次，胰島素治療方案需隨孕周調(diào)整，避免使用口服降糖藥。產(chǎn)科檢查頻率應(yīng)高于普通孕婦，需定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。

存在嚴(yán)重糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變未控制或合并心血管疾病時(shí)，妊娠可能加重器官損害。1型糖尿病患者若合并酮癥酸中毒史或血糖波動(dòng)劇烈，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類(lèi)情況需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后再?zèng)Q定是否適合妊娠，必要時(shí)建議暫緩生育計(jì)劃。

糖尿病孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，碳水化合物占總熱量50%-60%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，母乳喂養(yǎng)期間仍需胰島素治療，哺乳期熱量需求需增加500千卡/日。新生兒出生后需監(jiān)測(cè)血糖，警惕低血糖發(fā)生。建議所有糖尿病育齡女性在計(jì)劃懷孕前接受內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合咨詢，制定個(gè)性化管理方案。