懷孕會加重潰瘍性結(jié)腸炎嗎
懷孕可能加重潰瘍性結(jié)腸炎,也可能不加重,具體與疾病活動度、孕期激素變化等因素有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀。
懷孕期間激素水平變化可能影響免疫系統(tǒng)功能,部分患者可能出現(xiàn)疾病活動度增加,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛等癥狀加重。孕期生理性免疫抑制狀態(tài)可能減輕腸道炎癥反應(yīng),部分患者疾病活動度反而降低。疾病活動度較高的患者懷孕后更容易出現(xiàn)癥狀加重,疾病活動度較低的患者懷孕后癥狀可能保持穩(wěn)定。孕期用藥調(diào)整可能影響疾病控制效果,部分患者因擔(dān)心藥物對胎兒影響而自行減藥或停藥,可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或加重。孕期心理壓力增大可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響腸道免疫功能,間接導(dǎo)致疾病活動度變化。
少數(shù)患者懷孕后可能出現(xiàn)疾病活動度顯著增加,甚至發(fā)生中毒性巨結(jié)腸等嚴(yán)重并發(fā)癥。既往有多次復(fù)發(fā)史的患者懷孕后疾病加重的風(fēng)險相對較高。孕期合并感染或其他并發(fā)癥可能誘發(fā)或加重潰瘍性結(jié)腸炎癥狀。疾病累及范圍較廣的患者懷孕后更容易出現(xiàn)癥狀惡化。孕前疾病控制不佳的患者懷孕后疾病加重的概率較高。
建議潰瘍性結(jié)腸炎患者在計劃懷孕前咨詢消化科和產(chǎn)科醫(yī)生,確保疾病處于穩(wěn)定期。孕期應(yīng)定期監(jiān)測疾病活動度,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或減藥。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等營養(yǎng)素,避免攝入可能刺激腸道的食物。保證充足休息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步等。出現(xiàn)腹瀉、腹痛加重等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),不要延誤治療。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測疾病狀態(tài),部分患者可能在產(chǎn)后出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重。