40歲高血壓可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、心理干預(yù)等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、繼發(fā)性疾病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米。

2、降壓藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。用藥需遵醫(yī)囑定期調(diào)整，避免自行增減劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢證可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻證適用半夏白術(shù)天麻湯丸健脾化痰。針灸選取太沖、風(fēng)池等穴位疏肝降壓，耳穴貼壓取降壓溝、神門點(diǎn)。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材，水溫40℃左右，每次20分鐘。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。

4、血壓監(jiān)測

選用上臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。每日早晚各測1次，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免在運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)測量，測量時(shí)保持安靜不說話。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測評估整體情況。

5、心理干預(yù)

長期精神緊張會激活交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓升高，可通過正念冥想緩解壓力。認(rèn)知行為療法幫助改變不良情緒應(yīng)對方式，生物反饋訓(xùn)練學(xué)習(xí)自主調(diào)控血壓。參加高血壓患者互助小組獲得社會支持，培養(yǎng)園藝、書法等舒緩型愛好。嚴(yán)重焦慮抑郁需心理科聯(lián)合干預(yù)。

高血壓患者需建立健康檔案定期隨訪，每年檢查心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害指標(biāo)。注意清晨血壓高峰期的防護(hù)，避免突然體位變化引發(fā)眩暈。飲食采用得舒飲食模式，保證充足睡眠時(shí)間。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)排查高血壓危象。保持治療依從性，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可使血壓長期達(dá)標(biāo)。