潰瘍性結(jié)腸炎要終身吃藥嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否需要終身服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療反應(yīng)決定,部分患者可能需長(zhǎng)期維持用藥,部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停藥物。
潰瘍性結(jié)腸炎的治療目標(biāo)是通過藥物誘導(dǎo)緩解并維持無癥狀狀態(tài)。對(duì)于輕中度活動(dòng)期患者,常用美沙拉嗪腸溶片等氨基水楊酸制劑控制炎癥,癥狀緩解后通常需繼續(xù)維持治療1-2年。若病情穩(wěn)定且內(nèi)鏡檢查顯示黏膜愈合,醫(yī)生可能建議嘗試逐步減量至停藥。但對(duì)于反復(fù)發(fā)作、病變范圍廣或存在并發(fā)癥的患者,可能需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片或生物制劑如英夫利西單抗注射液維持治療。部分患者即使臨床無癥狀,腸鏡下仍存在微觀炎癥活動(dòng),這類患者停藥后復(fù)發(fā)概率較高,通常建議持續(xù)用藥。
少數(shù)患者在規(guī)范治療3-5年后達(dá)到深度緩解,包括臨床癥狀消失、內(nèi)鏡黏膜愈合和組織學(xué)愈合,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可能獲得停藥機(jī)會(huì)。但停藥后仍需密切監(jiān)測(cè),約半數(shù)患者會(huì)在1年內(nèi)復(fù)發(fā)。兒童患者、全結(jié)腸炎患者以及既往多次復(fù)發(fā)者,通常需要更長(zhǎng)時(shí)間的維持治療甚至終身用藥。治療方案調(diào)整必須嚴(yán)格遵循消化科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行減藥或停藥。
潰瘍性結(jié)腸炎患者除規(guī)范用藥外,需保持低渣低脂飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。建議定期進(jìn)行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)監(jiān)測(cè)病情,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。出現(xiàn)腹瀉加重、血便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可參加患者互助小組緩解焦慮情緒。