兒童堿性磷酸酶300多，提示堿性磷酸酶增高。增高的兒童堿性磷酸酶增高的最常見的原因就是維生素D缺乏，是佝僂病的表現。在既往不能直接查兒童的血中25羥維生素D水平的時候，判斷孩子缺不缺維生素D、缺不缺鈣最主要的就是看堿性磷酸酶是不是增高。因為堿性磷酸酶就是人類鈣、磷代謝里頭很重要的酶，參與了鈣、磷代謝。如果是維生素D缺乏以后，這種酶就會釋放增多，就會造成增高，增高了以后鈣磷代謝就出現異常，就會出現佝僂病的方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、X型腿、O型腿這些表現。所以兒童的堿性磷酸酶如果是300多，就要進一步查一下骨密度和25羥維生素D的水平，看缺乏的維生素D有多么嚴重，決定補充維生素D的量，是大劑量的補充的時間，三到四個月，還是要一直要補充。兒童的堿性磷酸酶除了鈣、磷代謝，就是維生素D缺乏、佝僂病會出現堿性磷酸酶增高以外，在感染的疾病狀態(tài)下，也可以出現堿性磷酸酶增高，比如常見的細菌感染，也會引起了堿性磷酸酶增高，所以還得看看孩子有沒有發(fā)燒，有沒有咽部的紅腫，或者有沒有肺炎這些常見的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的堿性磷酸酶也是會高的，因為堿性磷酸酶也參與了機體的免疫反應的過程。還有孩子的血液系統(tǒng)疾病，也可以出現堿性磷酸酶的增高，因為血液系統(tǒng)疾病以后，都是血液的腫瘤以后，或者淋巴瘤會造成組織破壞、壞死，壞死以后，就會造成酶的釋放增加，堿性磷酸酶也會增加，也提示有嚴重的血液系統(tǒng)疾病的可能性。所以兒童堿性磷酸酶300多，還得要結合其它的一些癥狀和體征，來綜合判斷是哪一種原因所引起來的。

6個月寶寶晚上睡覺老醒，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病所引起來的，這是最為常見的原因。因為6個月寶寶生長發(fā)育是非?？斓?，維生素D的需求是非常大的，而維生素D從外界攝取的機會是比較小的，因為維生素D外界攝取的，主要是依靠的是太陽的照射皮膚來轉化成的維生素D。而6個月寶寶可能外出、戶外活動都比較少，因此，維生素D的攝取也就比較少了，所以說這種寶寶往往會出現，維生素D缺乏引起的佝僂病。而佝僂病會造成鈣磷代謝的障礙，會造成低鈣血癥，低鈣血癥就會引起來神經的興奮性增高，神經興奮性增高，孩子睡覺就不老實了，就是老醒。所以說對于這種孩子，得要評估一下鈣磷代謝、維生素D的水平，可以通過驗血，看骨密度等等這些來看是有沒有維生D缺乏佝僂病的表現。第二，晚上老醒也有可能是由于腹痛所引起來的，就是肚子不舒服。因為6個月的寶寶就開始添加輔食了，有的孩子是由于食物過敏，而引起的腹痛，所以看看是不是最近添加了新的食物，引起了大便次數或者性狀發(fā)生了改變，出現了肚子疼，所以睡覺就會老醒。第三，當然腸道感染，如果是疾病狀態(tài)，孩子得了病了，又發(fā)燒了，晚上睡覺也是會老醒的。所以要監(jiān)測一下孩子的體溫，有沒有發(fā)燒這種感染情況的出現，如果有，也會出現睡覺老醒。第四，還有晚上睡覺老醒就是依賴性。有時寶寶6個月應該就斷了夜奶，但是有一部分寶寶，老和父母一塊兒住，都在一個大床上住，晚上老是去喝奶，也會老醒。所以6個月的寶寶就應該給斷夜奶，讓他單獨去睡覺，不能和成人在一個床上進行睡覺，這都是不正確的育兒的方式。第五，其他少見的原因，就是由于6個月寶寶有濕疹，引起來的晚上睡覺不安穩(wěn)。濕疹癢，癢了之后撓了當然就老醒。這個就看看寶寶身上是不是濕疹比較嚴重，也會造成睡覺不安穩(wěn)?？傊?，6個月寶寶睡覺不安穩(wěn)的原因是很多的，得經過專業(yè)的兒科醫(yī)生來進行判斷才可以。

兒童體內的骨堿性磷酸酶，250u/l不算嚴重。骨堿性磷酸酶這個指標直接反映成骨細胞的活性及功能情況，主要用于小兒佝僂病的早期診斷和亞臨床鑒別，做一個特異性的參考指標。正常值的范圍是小于200u/l，達到500IU/dl以上時，才具有明顯的臨床意義。超過這個數值通常提示兒童患有比較典型的維生素D缺乏性的佝僂病，可能出現這種枕禿、雞胸、方顱、X型，或者O型腿等等。250u/l只是屬于輕度升高，絕大多數患者沒有特異性的表現，甚至可能只是由于缺鈣所引起，并不嚴重?？梢猿Ｒ?guī)應用維生素D來預防佝僂病，積極地補鈣，平衡營養(yǎng)等可能就夠了。當然，也要持續(xù)地觀察，因為一次的結果可能并不是最終的，可能也要定期地復查，看看值到底是有很平穩(wěn)的，還是有在升高或者在降低，也有可能說當時那一下輕度升高，然后再查可能又比較高了。所以說一次檢查往往是不夠的，需要多次檢查來確認值到底是個什么樣的，從而及時就醫(yī)，然后給與準確的、比較規(guī)范的治療方案。

佝僂病早期有盜汗、枕禿、發(fā)育遲緩癥狀。佝僂病實際上是嬰兒缺鈣造成鈣磷代謝異常而產生的一系列癥狀，跟小孩在母體之內，母體因為缺少鈣和維生素d攝入有關，也跟小孩出生后攝入營養(yǎng)障礙有關。一般在兩歲前，易得這個病，佝僂病后期可能有畸形、腿部羅圈腿、x型腿、雞胸表現。主要跟小孩在很小時，飲食攝入鈣質不足，維生素d攝入不足，太陽曬不夠有關系，有些孩子因為本身肝腎功能不夠好。人體攝入到體內的鈣，需維生素d幫助攝入鈣，而維生素d，經過曬太陽由人體身體的黑色素細胞合成，而維生素d合成后并不能夠直接作用，要通過肝腎激活變成1、25羥基維生素d才能起到作用，所以如果不曬太陽或肝腎有功能異常，都造成維生素d減少，維生素d減少后引起鈣攝入減少，鈣攝入不足易產生佝僂病。

佝僂病是骨質發(fā)育異常造成。骨頭里主要是鈣和磷，主要是鈣質缺失，會導致佝僂病。一、鈣的攝入低；二、維生素d的攝入低，維生素d是一種維生素，作用是促進人體能夠吸收鈣，沒有維生素d，人體不能吸收鈣，是缺鈣的。佝僂病主要缺的是鈣和維生素d。三、維生素d怎么攝入？多曬太陽，體表的黑色素細胞可以合成維生素D；四、普通維生素d在肝臟和腎臟能夠被激活，形成1，25羥基維生素d，可以促進鈣的吸收。對于佝僂病患者，要補充鈣質，同時要補充維生素d。五、肝腎功能不好的人，不能將普通的維生素d轉化為1，25羥基活性維生素d，所以要補充活性維生素d。