跟骨骨折術(shù)后一般不會形成長短腿，但若存在嚴(yán)重粉碎性骨折或術(shù)后康復(fù)不當(dāng)，可能出現(xiàn)下肢長度差異。

跟骨骨折術(shù)后下肢長度差異的發(fā)生與骨折類型和手術(shù)修復(fù)效果密切相關(guān)。多數(shù)情況下，通過解剖復(fù)位內(nèi)固定術(shù)可恢復(fù)跟骨正常形態(tài)，配合早期功能鍛煉，能有效避免肢體長度差異。術(shù)后康復(fù)期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，促進(jìn)骨骼對位愈合。若骨折累及跟骨關(guān)節(jié)面且復(fù)位不理想，可能因骨質(zhì)缺損或畸形愈合導(dǎo)致患側(cè)下肢短縮。此類情況需通過定制矯形鞋墊或二次手術(shù)矯正，但臨床發(fā)生率較低。

少數(shù)患者因嚴(yán)重粉碎性骨折合并軟組織損傷，術(shù)后可能出現(xiàn)跟骨高度丟失。若未及時干預(yù)，可能引發(fā)步態(tài)代償性改變，長期可導(dǎo)致骨盆傾斜或脊柱側(cè)彎。兒童患者因骨骺損傷風(fēng)險更高，需定期復(fù)查骨齡監(jiān)測下肢發(fā)育。對于存在骨質(zhì)疏松或糖尿病的患者，術(shù)后骨愈合延遲可能增加長度差異風(fēng)險，需延長康復(fù)周期并加強營養(yǎng)支持。

跟骨骨折術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線評估愈合情況，康復(fù)期間避免過早完全負(fù)重。建議穿戴醫(yī)用減壓鞋墊3-6個月，睡眠時抬高患肢促進(jìn)消腫。飲食需保證每日鈣攝入量800-1000毫克，配合維生素D3促進(jìn)骨痂形成。術(shù)后6周起可進(jìn)行踝泵運動及水中行走訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常或鞋底磨損不對稱，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行下肢生物力學(xué)評估。