膝關(guān)節(jié)髕骨損傷積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝關(guān)節(jié)髕骨損傷積液通常由外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、感染、代謝性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)，使用支具或彈性繃帶固定以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，一般需要2-4周。

2、冷敷熱敷

損傷初期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用熱水袋或紅外線理療燈，溫度控制在40-45℃為宜。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。若存在感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能。

4、穿刺抽液

對(duì)于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹的患者，需在無菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時(shí)可注入糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。操作后需加壓包扎并保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過后開始漸進(jìn)式康復(fù)，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)，逐步過渡到靠墻靜蹲、彈力帶抗阻訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，后期加入平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、爬樓梯等劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜、豬蹄等，可適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。夜間睡眠時(shí)抬高患肢有助于消腫，天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。