尿床通常由遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、心理壓力或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)或中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童尿床與家族遺傳傾向有關(guān)，父母幼時有尿床史可能增加孩子患病概率。這類情況通常無須特殊治療，建議家長避免責(zé)備，通過睡前限水、定時喚醒排尿等方式幫助建立排尿反射。若持續(xù)至學(xué)齡期仍未改善，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、膀胱功能發(fā)育延遲

膀胱容量較小或逼尿肌過度活躍可能導(dǎo)致夜間尿床?？赏ㄟ^日間排尿訓(xùn)練延長排尿間隔，逐步擴大膀胱容量。嚴(yán)重者可配合使用奧昔布寧片等抑制膀胱收縮的藥物，但需注意可能出現(xiàn)口干等副作用。

3、抗利尿激素分泌異常

夜間抗利尿激素分泌不足會導(dǎo)致尿液濃縮障礙。此類患兒可睡前2小時限水，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸去氨加壓素噴霧劑調(diào)節(jié)激素水平。需監(jiān)測血鈉濃度以防低鈉血癥。

4、心理社會因素

家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等可能誘發(fā)或加重尿床。建議家長通過正向激勵緩解焦慮，避免懲罰。嚴(yán)重者可聯(lián)合心理行為治療，如使用尿床報警器建立條件反射。伴有明顯情緒障礙時需心理科介入。

5、器質(zhì)性疾病

泌尿系感染、糖尿病或隱性脊柱裂等疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性尿床。若伴隨尿頻尿痛、多飲多尿或腰骶部皮膚異常，需排查病因。泌尿系感染可使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，糖尿病需胰島素調(diào)控血糖。

建立規(guī)律作息習(xí)慣，晚餐后限制液體攝入量，睡前排空膀胱。日間可進(jìn)行憋尿訓(xùn)練，每次有尿意時適當(dāng)延遲排尿時間。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。避免食用含咖啡因或利尿作用的食物。冬季注意保暖防止寒冷刺激。若6歲以上每周尿床超過2次或伴隨其他癥狀，建議盡早就診泌尿外科或兒科?？茩z查。