吞?hào)|西胸口疼可能與反流性食管炎、食管異物、食管痙攣、食管裂孔疝、食管癌等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、反流性食管炎

反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，表現(xiàn)為吞咽時(shí)胸骨后灼痛、反酸。治療需避免高脂飲食，睡前3小時(shí)禁食，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。

2、食管異物

誤吞魚刺、骨片等異物可能劃傷食管，導(dǎo)致吞咽疼痛伴局部刺痛感。需通過胃鏡取出異物，術(shù)后短期流質(zhì)飲食，必要時(shí)服用阿莫西林膠囊預(yù)防感染。

3、食管痙攣

精神緊張或冷刺激可能誘發(fā)食管肌肉異常收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛伴吞咽困難?？缮嘞潞跛岣视推徑獐d攣，日常避免進(jìn)食過冷食物。

4、食管裂孔疝

腹腔壓力增高時(shí)部分胃組織疝入胸腔，引發(fā)胸骨后壓迫性疼痛。輕度可通過抬高床頭、減少腹壓動(dòng)作改善，重度需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

5、食管癌

進(jìn)行性吞咽困難伴胸痛需警惕食管惡性腫瘤，典型表現(xiàn)為食物滯留感、消瘦。確診需胃鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免嗆咳，避免過熱、辛辣等刺激性飲食。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨嘔血、消瘦等癥狀，須立即消化內(nèi)科就診。吸煙飲酒者需戒除不良習(xí)慣，肥胖人群建議控制體重減少腹壓。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭可減少夜間反流。