頭皮長痘痘很疼可能是毛囊炎，也可能是脂溢性皮炎、痤瘡、真菌感染或其他皮膚問題引起。毛囊炎主要表現(xiàn)為紅腫疼痛的毛囊性丘疹或膿皰，常由細菌或真菌感染導(dǎo)致。若伴隨頭皮油膩、脫屑或瘙癢，需考慮脂溢性皮炎；若痘痘呈黑頭或白頭粉刺樣，可能與痤瘡相關(guān)。

1、毛囊炎

頭皮毛囊炎多由金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為單個或多個紅色丘疹，頂端可有膿皰，觸碰疼痛明顯。輕微感染可通過每日用溫和抗菌洗發(fā)水清潔頭皮緩解，如酮康唑洗劑。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)使用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素。避免抓撓或擠壓痘痘，防止感染擴散。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎常與皮脂分泌過多和馬拉色菌增殖有關(guān)，頭皮出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢，嚴重時可能繼發(fā)毛囊炎。日?？墒褂煤拎ち蛲\或二硫化硒的藥用洗發(fā)水，每周2-3次。若炎癥較重，醫(yī)生可能開具氫化可的松乳膏短期外用。注意減少高糖高脂飲食，避免熬夜加重癥狀。

3、頭皮痤瘡

頭皮痤瘡與毛囊皮脂腺堵塞相關(guān)，表現(xiàn)為黑頭粉刺或炎性痘痘?？赡芘c激素波動、護發(fā)產(chǎn)品殘留有關(guān)。建議選用無硅油洗發(fā)水，避免使用厚重發(fā)蠟。局部可涂抹過氧苯甲酰凝膠或阿達帕林凝膠，但需注意藥物可能刺激頭皮。若合并感染，需配合克林霉素磷酸酯凝膠使用。

4、真菌感染

頭皮癬等真菌感染可導(dǎo)致環(huán)形紅斑、脫發(fā)及膿皰，常伴劇烈瘙癢。需通過真菌鏡檢確診，治療采用口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊，配合聯(lián)苯芐唑溶液外用?；颊呙?、梳子需煮沸消毒，避免傳染。糖尿病患者或免疫力低下者更易反復(fù)發(fā)作。

5、接觸性皮炎

染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)刺激可能引發(fā)頭皮接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅腫、水皰伴灼痛。立即停用致敏產(chǎn)品，用清水徹底沖洗頭皮。急性期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。后續(xù)選擇低敏性護發(fā)產(chǎn)品，使用前做皮膚測試。

日常應(yīng)保持頭皮清潔干燥，避免過度燙染或使用刺激性護發(fā)產(chǎn)品。洗頭時水溫不宜過高，指腹輕柔按摩而非指甲抓撓。若痘痘反復(fù)發(fā)作、面積擴大或伴隨發(fā)熱，須及時就診皮膚科。飲食上減少辛辣油膩食物，適當補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。避免共用梳子、帽子等個人物品，防止交叉感染。