痔瘡手術(shù)后肛門中間的小肉球可能是術(shù)后水腫、殘留皮贅或切口瘢痕增生引起的。主要有術(shù)后局部組織水腫、皮贅殘留、瘢痕組織增生、肛門括約肌痙攣、創(chuàng)面愈合異常等原因。

1、術(shù)后局部組織水腫

手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致淋巴回流受阻，血管通透性增加，使肛門周圍組織出現(xiàn)水腫性隆起。表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、按壓有凹陷的腫物，可能伴隨輕微疼痛?？赏ㄟ^溫水坐浴、外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、口服地奧司明片促進(jìn)消腫，避免久坐久站。

2、皮贅殘留

部分混合痔手術(shù)時為保留足夠肛管皮膚，可能遺留少量皮贅。表現(xiàn)為膚色或淡紅色柔軟贅生物，無觸痛。若無出血或感染可觀察，必要時可通過激光或高頻電刀修整。需注意與復(fù)發(fā)痔核鑒別。

3、瘢痕組織增生

創(chuàng)面愈合過程中成纖維細(xì)胞過度增殖可形成硬結(jié)，多見于疤痕體質(zhì)患者。表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的突起，可能伴隨肛門緊縮感。可使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕，嚴(yán)重者需注射曲安奈德注射液。

4、肛門括約肌痙攣

手術(shù)刺激可能導(dǎo)致內(nèi)括約肌持續(xù)性收縮，形成環(huán)狀隆起。表現(xiàn)為排便時疼痛加劇，指檢可觸及痙攣肌束?？刹捎孟跛岣视蛙浉嗤夥缶徑獐d攣，配合溫水坐浴和提肛訓(xùn)練。

5、創(chuàng)面愈合異常

繼發(fā)感染或縫線反應(yīng)可能導(dǎo)致肉芽組織過度增生，形成炎性息肉樣改變。表現(xiàn)為紅色易出血的腫物，伴隨分泌物增多。需排除縫線殘留，必要時行病理檢查，可外用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次10分鐘。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，避免辛辣刺激。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動。若肉球持續(xù)增大、出血或疼痛加劇，應(yīng)及時復(fù)查肛門鏡。術(shù)后3個月內(nèi)定期隨訪，觀察創(chuàng)面愈合情況，必要時進(jìn)行肛門指檢或超聲檢查評估深層組織恢復(fù)狀態(tài)。