抽煙引起高血糖可通過(guò)戒煙、調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。高血糖可能與煙草中的尼古丁損害胰島素敏感性、刺激應(yīng)激激素分泌等因素有關(guān)。

1、戒煙

煙草中的尼古丁會(huì)直接抑制胰島素功能，導(dǎo)致血糖代謝異常。建議通過(guò)行為替代法逐步減少吸煙量，如嚼無(wú)糖口香糖緩解煙癮，必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診幫助。戒煙4-12周后胰島素敏感性可逐漸恢復(fù)。

2、調(diào)整飲食

減少精制碳水?dāng)z入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物。每日增加綠葉蔬菜攝入量，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。避免高糖零食和含糖飲料，兩餐間可食用少量堅(jiān)果作為健康加餐。

3、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，可提升肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力?？棺栌?xùn)練每周2-3次，通過(guò)增加肌肉量改善胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。

4、監(jiān)測(cè)血糖

定期檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。對(duì)于糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%者，建議使用血糖儀進(jìn)行家庭監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為糖尿病。

5、遵醫(yī)囑用藥

若生活方式干預(yù)無(wú)效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。合并高血壓者可考慮沙格列汀片等DPP-4抑制劑。嚴(yán)禁自行服用降糖藥，需定期復(fù)查肝腎功能。

長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查糖尿病。日常注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，保持規(guī)律作息避免熬夜。可適量補(bǔ)充鉻元素改善糖代謝，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。