尿毒癥晚期癥狀表現(xiàn)主要有水電解質(zhì)紊亂、心血管系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)異常等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，由于腎臟功能?chē)?yán)重喪失，導(dǎo)致代謝廢物無(wú)法排出體外，引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。

1、水電解質(zhì)紊亂

尿毒癥晚期患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的水鈉潴留，表現(xiàn)為全身水腫、高血壓。同時(shí)由于腎臟排鉀能力下降，可能出現(xiàn)高鉀血癥，表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常。代謝性酸中毒也是常見(jiàn)表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)深大呼吸、嗜睡等癥狀。這類(lèi)患者需要嚴(yán)格限制水分和鈉鹽攝入，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析糾正電解質(zhì)失衡。

2、心血管系統(tǒng)異常

尿毒癥性心肌病是晚期常見(jiàn)并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)心力衰竭、心包積液等癥狀。由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和容量負(fù)荷過(guò)重，多數(shù)患者伴有難以控制的高血壓。尿毒癥還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需要定期監(jiān)測(cè)心功能，控制血壓和血脂水平。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損害

尿毒癥性腦病表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、嗜睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷。周?chē)窠?jīng)病變可導(dǎo)致四肢麻木、刺痛感，夜間癥狀加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與尿毒癥毒素蓄積有關(guān)，充分透析可改善部分癥狀。

4、消化系統(tǒng)癥狀

患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、口腔金屬味等消化道癥狀。由于尿素通過(guò)消化道排出，細(xì)菌分解產(chǎn)生氨氣，可導(dǎo)致口臭、口腔潰瘍。晚期可能出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便。這類(lèi)患者需給予易消化飲食，必要時(shí)使用止吐藥物緩解癥狀。

5、呼吸系統(tǒng)異常

尿毒癥肺是特征性表現(xiàn)，由于肺毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽。代謝性酸中毒引起的深大呼吸被稱(chēng)為Kussmaul呼吸。部分患者可并發(fā)胸腔積液，加重呼吸困難。這類(lèi)患者需要控制液體入量，必要時(shí)進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣支持。

尿毒癥晚期患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律透析治療，控制每日水分?jǐn)z入在500-1000毫升。飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，限制高鉀、高磷食物攝入。保持適度活動(dòng)，避免感染等誘發(fā)因素。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要。