哮喘患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，夜間或凌晨加重是典型特征。哮喘發(fā)作與氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性等因素相關(guān)，主要癥狀包括喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽、夜間癥狀加重。

1、喘息

喘息是哮喘最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音，多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫及分泌物增多共同導(dǎo)致氣道阻塞。輕度喘息可能僅在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，重度發(fā)作時(shí)即使靜息狀態(tài)也可聞及明顯哮鳴音?；颊叱Ｒ虼⒈黄炔扇《俗粑藙?shì)，嚴(yán)重時(shí)伴隨口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

2、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或空氣不足感，患者主觀感覺(jué)吸氣不夠深或呼氣不暢。急性發(fā)作時(shí)呼吸頻率加快，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，可見(jiàn)鎖骨上窩凹陷。長(zhǎng)期未控制的哮喘可能導(dǎo)致持續(xù)性呼吸困難，影響日常活動(dòng)能力。兒童患者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食等非典型表現(xiàn)。

3、胸悶

胸悶是胸部壓迫感或緊縮感，常描述為"重物壓胸"或"束帶感"。這種癥狀源于氣道狹窄導(dǎo)致的肺內(nèi)氣體滯留，使肺泡過(guò)度充氣。胸悶多在接觸冷空氣、過(guò)敏原或劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。部分患者胸悶可能是唯一癥狀，稱(chēng)為"胸悶型哮喘"，容易漏診。

4、咳嗽

咳嗽多為干咳或少痰，夜間及晨起時(shí)顯著，是咳嗽變異性哮喘的主要表現(xiàn)。氣道炎癥刺激咳嗽感受器引發(fā)反射，運(yùn)動(dòng)、大笑或吸入冷空氣可加重。兒童哮喘常以慢性咳嗽為首發(fā)癥狀，易被誤診為支氣管炎?？人钥赡芟扔诖⒊霈F(xiàn)，成為疾病加重的預(yù)警信號(hào)。

5、夜間癥狀加重

晝夜節(jié)律變化使哮喘癥狀在夜間和凌晨加重，與體內(nèi)激素水平波動(dòng)、迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)?；颊呖赡芤虼Ⅲ@醒，需要坐起或使用緩解藥物。頻繁夜間發(fā)作提示病情控制不佳，是評(píng)估哮喘嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。長(zhǎng)期夜間缺氧可能導(dǎo)致日間嗜睡、注意力不集中等問(wèn)題。

哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等急救藥物。定期監(jiān)測(cè)峰流速值，記錄癥狀日記有助于評(píng)估控制水平。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，出現(xiàn)癥狀加重或藥物效果減退時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境中的劇烈運(yùn)動(dòng)。