我的左手腕痛是怎么回事情
左手腕痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致腕部肌腱和韌帶慢性損傷。常見于頻繁使用電腦、手工勞動(dòng)者或健身人群,表現(xiàn)為手腕酸脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^熱敷、佩戴護(hù)腕、減少手腕活動(dòng)量改善。若持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、腱鞘炎
手腕部肌腱鞘膜因過度摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥,多發(fā)生在橈骨莖突或屈肌腱區(qū)域。典型表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)手指活動(dòng)受限。早期可通過制動(dòng)休息緩解,急性期需冰敷,慢性期建議超聲波治療。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)手部麻木刺痛,夜間癥狀常加重。常見于妊娠期、糖尿病患者或長(zhǎng)期屈腕工作者。診斷需結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,輕癥可通過腕部支具固定、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥可能需要腕橫韌帶松解術(shù)治療。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),晨僵超過30分鐘是典型特征??赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹變形,X線可見骨質(zhì)破壞。需風(fēng)濕免疫科就診,常用藥物包括艾拉莫德片、硫酸羥氯喹片等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療。
5、外傷因素
手腕扭傷、骨折或脫位后未完全恢復(fù)可能遺留慢性疼痛。急性損傷需X線排除骨折,輕微韌帶損傷可用彈性繃帶固定2-3周。陳舊性損傷可嘗試沖擊波治療,若存在三角纖維軟骨復(fù)合體損傷,可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì),使用電腦時(shí)保持手腕中立位,睡眠時(shí)可佩戴夜間支具預(yù)防腕管壓力增高。建議每周進(jìn)行3次手腕伸展訓(xùn)練,如握拳-伸展運(yùn)動(dòng)、橡皮筋抗阻練習(xí)等增強(qiáng)腕部肌力。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指麻木無力,須盡快至骨科或手外科就診完善肌電圖、MRI等檢查。




