咽喉癌可通過喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、頸部觸診等方式確診。咽喉癌通常與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、胃食管反流、遺傳等因素有關(guān)。

1、喉鏡檢查

喉鏡檢查是診斷咽喉癌的首選方法，分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。醫(yī)生通過喉鏡可直接觀察咽喉部黏膜變化，發(fā)現(xiàn)異常增生或潰瘍病灶。檢查過程可能引起輕微惡心感，但無須麻醉，門診即可完成。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，需進(jìn)一步取組織進(jìn)行病理檢查。

2、影像學(xué)檢查

CT或MRI檢查能清晰顯示腫瘤大小、位置及周圍組織浸潤情況。增強(qiáng)CT可評(píng)估頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤與血管神經(jīng)的關(guān)系。PET-CT能發(fā)現(xiàn)全身潛在轉(zhuǎn)移灶，但價(jià)格較高，通常用于晚期患者分期評(píng)估。

3、病理活檢

在喉鏡或手術(shù)中獲取可疑組織標(biāo)本，經(jīng)病理科顯微鏡檢查可明確癌細(xì)胞類型和分化程度。這是確診咽喉癌的金標(biāo)準(zhǔn)。常見活檢方式包括鉗取活檢、穿刺活檢等，可能需局部麻醉，術(shù)后注意避免劇烈咳嗽和進(jìn)食過熱食物。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

通過抽血檢測(cè)SCC抗原、CEA等指標(biāo)輔助診斷，但特異性較低，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。指標(biāo)升高可能提示腫瘤負(fù)荷較大或存在轉(zhuǎn)移，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。治療后定期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估療效和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、頸部觸診

醫(yī)生通過觸摸頸部淋巴結(jié)判斷是否腫大變硬，初步篩查轉(zhuǎn)移情況。正常淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟可活動(dòng)，癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常固定且質(zhì)地堅(jiān)硬。觸診無創(chuàng)便捷，但只能發(fā)現(xiàn)較大淋巴結(jié)異常，需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。

確診咽喉癌后應(yīng)戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。治療期間可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥等，配合吞咽訓(xùn)練。放療患者需定期進(jìn)行張口練習(xí)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，化療期間注意血常規(guī)監(jiān)測(cè)。建議家屬協(xié)助記錄每日進(jìn)食量和疼痛評(píng)分，出現(xiàn)呼吸困難、咯血等緊急情況需立即就醫(yī)。