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老打噴嚏可能與過(guò)敏反應(yīng)、感冒、鼻炎、鼻息肉、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。打噴嚏是人體清除鼻腔異物的防御性反射，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏發(fā)作伴隨鼻癢或流涕等癥狀。

1、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性鼻炎，導(dǎo)致頻繁打噴嚏?；颊叱０橛醒郯W和清水樣鼻涕，過(guò)敏原檢測(cè)可輔助診斷。治療需避免接觸過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。室內(nèi)定期清潔有助于減少過(guò)敏原積累。

2、感冒

病毒感染引起的上呼吸道炎癥可能刺激鼻黏膜，出現(xiàn)打噴嚏伴咽痛、低熱等癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例升高。建議多飲水休息，可遵醫(yī)囑服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆?；虬逅{(lán)根顆粒等藥物。保持空氣流通能緩解鼻部刺激。

3、鼻炎

慢性鼻炎患者因鼻黏膜長(zhǎng)期炎癥可能出現(xiàn)持續(xù)性噴嚏，常見(jiàn)鼻塞和黏稠分泌物。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血腫脹。治療可采用生理鹽水沖洗鼻腔，配合布地奈德鼻噴霧劑或通竅鼻炎顆粒。寒冷季節(jié)注意佩戴口罩防護(hù)。

4、鼻息肉

鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的良性腫物可能阻礙通氣并引發(fā)反射性噴嚏，多伴有嗅覺(jué)減退和鼻音加重。鼻竇CT能明確息肉大小位置。輕度者可試用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，較大息肉需行鼻內(nèi)鏡切除術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、環(huán)境刺激

冷空氣、煙霧或強(qiáng)烈氣味等物理化學(xué)因素可直接刺激鼻黏膜觸發(fā)噴嚏反射。脫離刺激環(huán)境后癥狀多自行緩解，必要時(shí)可使用鼻用生理性海水噴霧清潔鼻腔。建議冬季外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻，減少冷空氣直接刺激。

長(zhǎng)期頻繁打噴嚏者應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，有助于醫(yī)生判斷病因。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，每日用溫水蒸汽熏鼻1-2次可緩解鼻黏膜干燥。避免用力擤鼻以防損傷黏膜，擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。若伴隨頭痛、發(fā)熱或膿性鼻涕應(yīng)及時(shí)就診排查鼻竇炎等繼發(fā)感染。