外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽可通過(guò)病因、病程、癥狀特點(diǎn)及伴隨表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)分。外感咳嗽多由外邪侵襲引起，起病急且病程短；內(nèi)傷咳嗽常因臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致，病程遷延反復(fù)。

外感咳嗽通常由風(fēng)寒、風(fēng)熱或風(fēng)燥等外邪侵犯肺衛(wèi)所致，常見(jiàn)于氣候變化時(shí)，表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白稀薄或黃稠，可能伴有鼻塞流涕、發(fā)熱惡寒等表證。病程一般在1-3周內(nèi)，咳嗽隨外邪祛除而緩解。內(nèi)傷咳嗽多與慢性支氣管炎、肺氣腫、胃食管反流等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周，痰量少而黏或干咳無(wú)痰，常于夜間或清晨加重，可能伴隨胸悶氣短、反酸噯氣等臟腑功能失調(diào)癥狀。

從治療反應(yīng)來(lái)看，外感咳嗽對(duì)抗感染、解表宣肺藥物反應(yīng)較好；內(nèi)傷咳嗽需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行調(diào)理，如健脾化痰、滋陰潤(rùn)肺等。外感咳嗽患者舌苔多薄白或薄黃，脈浮數(shù)或浮緊；內(nèi)傷咳嗽常見(jiàn)舌紅少苔或舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱或弦滑。影像學(xué)檢查方面，外感咳嗽胸部X線多無(wú)異常或僅見(jiàn)紋理增粗，內(nèi)傷咳嗽可能顯示肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等器質(zhì)性改變。

對(duì)于反復(fù)咳嗽患者，建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及痰液特征，避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素。外感咳嗽痊愈后需注意保暖防復(fù)發(fā)，內(nèi)傷咳嗽患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能。飲食上外感咳嗽宜食蔥白、生姜等辛散之物，內(nèi)傷咳嗽可適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺之品。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡或CT檢查排除嚴(yán)重病變。