維生素D3和維生素D2的主要區(qū)別在于來源、代謝途徑及生物利用度。維生素D3主要存在于動(dòng)物性食物中，通過皮膚合成；維生素D2則來源于植物或真菌，需經(jīng)飲食攝入。兩者在體內(nèi)均需轉(zhuǎn)化為活性形式發(fā)揮作用，但D3的轉(zhuǎn)化效率通常更高。

1、來源差異

維生素D3主要來自動(dòng)物性食物如魚類、蛋黃、肝臟，人體皮膚在紫外線照射下也可合成。維生素D2則存在于蘑菇等植物性食物中，或通過紫外線照射酵母等真菌人工合成。天然飲食中D3的生物可利用性更穩(wěn)定。

2、代謝過程

維生素D3需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D3，再于腎臟轉(zhuǎn)化為活性形式1，25-二羥維生素D3。維生素D2同樣經(jīng)歷兩次羥化，但代謝產(chǎn)物1，25-二羥維生素D2與受體的結(jié)合能力較弱，半衰期較D3代謝產(chǎn)物短。

3、生物利用度

相同劑量下，維生素D3提升血清25-羥維生素D水平的效果比D2更顯著。研究顯示D3的效力約為D2的2-3倍，且維持時(shí)間更長(zhǎng)。對(duì)于嚴(yán)重缺乏者，D3的補(bǔ)充效率更具優(yōu)勢(shì)。

4、應(yīng)用場(chǎng)景

維生素D3普遍用于膳食補(bǔ)充劑和處方藥物，如維生素D3軟膠囊。維生素D2多用于強(qiáng)化植物性食品或?qū)?dòng)物成分過敏者。臨床治療維生素D缺乏時(shí)，通常優(yōu)先選用D3制劑。

5、穩(wěn)定性差異

維生素D3在儲(chǔ)存和加工過程中更穩(wěn)定，受溫度、光照影響較小。維生素D2易受氧化破壞，需避光密封保存。兩者均需配合脂肪攝入以提高吸收率，但D3的降解速率更緩慢。

日常補(bǔ)充維生素D需根據(jù)個(gè)體情況選擇劑型，建議通過血清檢測(cè)評(píng)估缺乏程度。適量曬太陽有助于皮膚合成D3，但需避免暴曬。膳食中可增加富含維生素D的食物，如每周攝入2-3次深海魚。使用補(bǔ)充劑時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，長(zhǎng)期超量補(bǔ)充可能導(dǎo)致血鈣升高。兒童、孕婦及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期監(jiān)測(cè)維生素D水平。