老年卒中可通過(guò)頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、心電圖、血液檢查等方式檢查。老年卒中可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙等癥狀。

1、頭顱CT

頭顱CT是診斷老年卒中的首選檢查方法，能夠快速區(qū)分缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中在CT上表現(xiàn)為低密度影，出血性卒中表現(xiàn)為高密度影。頭顱CT還可評(píng)估腦水腫和腦疝等并發(fā)癥。對(duì)于疑似卒中的老年患者，應(yīng)盡快完成頭顱CT檢查以明確診斷。

2、頭顱MRI

頭顱MRI對(duì)早期缺血性卒中的敏感性高于CT，特別是彌散加權(quán)成像能在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。MRI還可評(píng)估腦干和小腦等CT難以顯示的部位。對(duì)于CT未能明確診斷的病例，可考慮進(jìn)行MRI檢查。MRI無(wú)輻射，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，不適合躁動(dòng)或不配合的患者。

3、腦血管造影

腦血管造影包括數(shù)字減影血管造影和CT血管成像，可清晰顯示腦血管的狹窄、閉塞或畸形。DSA是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。CTA和MRA是無(wú)創(chuàng)檢查，可用于篩查腦血管病變。對(duì)于考慮血管內(nèi)治療的病例，需進(jìn)行腦血管造影評(píng)估。

4、心電圖

心電圖可檢測(cè)心房顫動(dòng)等心律失常，這些是心源性卒中的重要原因。老年卒中患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)等心律失常時(shí)，需考慮抗凝治療以預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、肝腎功能等，可評(píng)估卒中危險(xiǎn)因素和全身狀況。高血糖可能加重腦損傷，需及時(shí)控制。凝血功能異?？赡苡绊懣顾ㄖ委煹倪x擇。血液檢查還可排除其他可能引起類似癥狀的疾病。

老年卒中患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂在合理范圍。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，改善肢體功能和言語(yǔ)能力。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥，定期復(fù)診。避免吸煙和過(guò)量飲酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。