年輕人晚上睡覺膝蓋痛可能由生長痛、過度運(yùn)動(dòng)、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式緩解。

1、生長痛

青少年在骨骼快速生長期可能出現(xiàn)夜間膝蓋隱痛，多位于脛骨或膝關(guān)節(jié)周圍，與白天活動(dòng)量無關(guān)。疼痛區(qū)域無紅腫發(fā)熱，可通過局部熱敷、按摩緩解，通常無須用藥。建議家長幫助孩子補(bǔ)充牛奶、雞蛋等含鈣食物，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、過度運(yùn)動(dòng)

跑步、跳躍等重復(fù)性運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌腱勞損，夜間休息時(shí)炎癥介質(zhì)積聚引發(fā)疼痛。常伴有上下樓梯時(shí)膝蓋酸軟，可通過冷敷緩解急性疼痛，使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。恢復(fù)期應(yīng)減少爬坡、深蹲等動(dòng)作。

3、骨關(guān)節(jié)炎

長期負(fù)重或關(guān)節(jié)損傷可能引發(fā)軟骨磨損，表現(xiàn)為夜間靜止痛伴晨僵，活動(dòng)后減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合低頻脈沖電刺激治療。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或感染后產(chǎn)生積液，夜間體位改變時(shí)刺激神經(jīng)引發(fā)脹痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。超聲檢查可確診，急性期需制動(dòng)并服用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。日常避免久跪久蹲，冬季佩戴護(hù)膝保暖。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，膝蓋受累時(shí)可見皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片。每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

建議保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕減輕壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊項(xiàng)目。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善磁共振檢查排除半月板損傷等器質(zhì)性疾病。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。