頸椎增生最嚴重的癥狀主要有神經(jīng)根受壓、脊髓受壓、椎動脈供血不足、交感神經(jīng)刺激、吞咽困難等。頸椎增生是頸椎退行性病變的表現(xiàn)，可能與長期勞損、年齡增長、外傷等因素有關。

1、神經(jīng)根受壓

神經(jīng)根受壓是頸椎增生常見的嚴重癥狀之一，主要表現(xiàn)為頸部疼痛向肩部及上肢放射，伴有麻木或針刺感。癥狀嚴重時可出現(xiàn)肌肉無力，影響手部精細動作。神經(jīng)根受壓可能與椎間孔狹窄、骨贅直接壓迫有關。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合牽引或物理治療緩解壓迫。

2、脊髓受壓

脊髓受壓是頸椎增生最危險的并發(fā)癥，表現(xiàn)為下肢僵硬無力、步態(tài)不穩(wěn)，嚴重時可出現(xiàn)大小便功能障礙。脊髓受壓通常由椎管狹窄、后縱韌帶骨化導致，需通過頸椎核磁共振明確診斷。確診后可能需要頸椎前路減壓融合術或后路椎管擴大成形術等手術治療，避免不可逆神經(jīng)損傷。

3、椎動脈供血不足

椎動脈供血不足多見于頸椎增生累及橫突孔時，表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物模糊，轉(zhuǎn)頭時癥狀加重。嚴重者可出現(xiàn)猝倒發(fā)作，但意識清醒。椎動脈受壓可能與頸椎不穩(wěn)、骨贅機械性壓迫有關。治療需避免突然轉(zhuǎn)頭動作，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，必要時行血管介入治療。

4、交感神經(jīng)刺激

交感神經(jīng)刺激癥狀包括心悸、胸悶、頭痛、眼瞼下垂等，易被誤診為心血管疾病。頸椎增生刺激椎旁交感神經(jīng)節(jié)時，可能引發(fā)交感神經(jīng)功能紊亂。癥狀發(fā)作常與頸部姿勢相關，可通過頸椎牽引、局部封閉治療緩解，嚴重者需手術解除壓迫。

5、吞咽困難

吞咽困難多見于下頸椎前緣巨大骨贅形成時，表現(xiàn)為進食固體食物梗阻感，飲水嗆咳。食管受壓需通過食管鋇餐造影與食管癌鑒別。輕度吞咽障礙可通過改變進食姿勢緩解，嚴重骨贅壓迫需行頸椎前路骨贅切除手術。

頸椎增生患者日常應避免長時間低頭，使用符合頸椎生理曲度的枕頭。工作間隙可做頸部后仰、側屈等舒緩運動，但禁止快速旋轉(zhuǎn)或過度后仰。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進鈣吸收。若出現(xiàn)肢體麻木無力、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤脊髓型頸椎病的最佳治療時機。定期復查頸椎X線或核磁共振，評估病情進展。