后背脊柱中間一按疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱結(jié)核等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致背部肌肉緊張勞損。疼痛多表現(xiàn)為局部壓痛伴活動受限，可能與受涼或外傷有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部外用。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)椎體骨質(zhì)疏松，輕微外力即可引發(fā)疼痛。常伴有身高變矮、駝背等癥狀。需進行骨密度檢查，可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片或碳酸鈣D3片，配合適度負重運動。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或椎體骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。疼痛可放射至肋間或下肢，久坐久站加重。建議完善MRI檢查，急性期可選用塞來昔布膠囊或甲鈷胺片，配合牽引治療。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥。晨僵超過30分鐘是典型表現(xiàn)，HLA-B27檢測陽性。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

5、脊柱結(jié)核

結(jié)核桿菌感染可造成椎體破壞，出現(xiàn)低熱盜汗伴脊柱畸形。X線可見椎間隙狹窄，需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，嚴重者需手術(shù)清除病灶。

日常應注意保持正確坐姿，避免長時間伏案工作，睡眠選擇硬度適中的床墊?？蛇M行游泳、瑜伽等低強度運動增強背部肌肉力量。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、肢體麻木等癥狀時，應及時至骨科或風濕免疫科就診，完善影像學及實驗室檢查。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，戒煙限酒以促進骨骼健康。