站時間長腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟腱炎多伴隨跟腱腫脹，跟骨骨刺可能引發(fā)局部壓痛，脂肪墊萎縮常見于中老年人，滑囊炎多與過度摩擦有關(guān)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，可能與長時間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起下床時腳跟刺痛，活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少站立時間，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，嚴(yán)重時可考慮體外沖擊波治療。

2、跟腱炎

跟腱炎因跟腱過度負(fù)荷引發(fā)，常見于突然增加運(yùn)動量或穿不合適的鞋子。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、觸痛，可能伴隨僵硬感。建議冰敷緩解急性疼痛，穿戴足跟墊減輕張力，醫(yī)生可能開具氟比洛芬巴布膏或塞來昔布膠囊，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，多與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。疼痛集中在腳跟承重區(qū)域，X線檢查可確診。需選擇軟底緩震鞋，避免硬地行走，疼痛明顯時可短期使用依托考昔片或外用吲哚美辛搽劑，物理治療如超聲波也有幫助。

4、脂肪墊萎縮

腳跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄，緩沖作用減弱導(dǎo)致站立疼痛。多見于50歲以上人群，表現(xiàn)為腳跟整體性鈍痛。建議使用硅膠跟骨墊分散壓力，避免赤腳行走，可嘗試穿帶有氣墊的鞋子，必要時進(jìn)行足跟脂肪填充術(shù)。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦或運(yùn)動損傷引起，疼痛位于腳跟后方，可能伴隨紅腫。需更換寬松軟幫鞋，急性期限制活動，醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，配合口服美洛昔康片控制炎癥。

日常應(yīng)控制單次站立時間不超過30分鐘，交替墊腳尖放松足部，選擇足弓支撐良好的鞋子。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷，睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)明顯腫脹，建議盡早就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。定期進(jìn)行足底筋膜拉伸和踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。