雷實一般是指雷公藤多苷片，具有抗炎、免疫抑制、抗腫瘤等功效，主要用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、銀屑病等疾病。雷公藤多苷片的主要成分包括雷公藤甲素、雷公藤內(nèi)酯等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

一、抗炎作用

雷公藤多苷片中的雷公藤甲素能抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕局部紅腫熱痛等癥狀。適用于類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病引起的關(guān)節(jié)炎癥。臨床常與甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物聯(lián)用，但需監(jiān)測肝功能。

二、免疫調(diào)節(jié)

該藥通過抑制T淋巴細胞增殖和抗體生成，調(diào)節(jié)過度免疫反應(yīng)。對腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫相關(guān)疾病有治療作用。使用期間需定期檢查血常規(guī)，避免與環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑疊加使用。

三、抗腫瘤活性

雷公藤內(nèi)酯可誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡，對某些血液系統(tǒng)腫瘤如白血病、淋巴瘤有一定輔助治療效果。常與注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物配合使用，但可能增加骨髓抑制風險，需嚴格在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

四、改善皮膚病變

對于銀屑病、濕疹等慢性皮膚病，雷公藤多苷片能抑制角質(zhì)形成細胞過度增生。通常聯(lián)合外用卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏等藥物，但妊娠期禁用，用藥期間需防曬。

五、其他應(yīng)用

個別研究顯示其對IgA腎病、白塞病等有一定療效，但證據(jù)等級較低。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適、月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)，長期使用需警惕肝腎功能損害，不可自行調(diào)整劑量。

使用雷公藤多苷片期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保持低鹽低脂飲食。服藥后出現(xiàn)嚴重腹瀉、皮疹等癥狀需立即就醫(yī)。育齡期女性用藥前需排除妊娠，治療期間采取可靠避孕措施。定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等指標，避免與阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥同服。儲存時需避光密封，置于兒童無法接觸處。