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心衰的中醫(yī)怎么治療

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心力衰竭中醫(yī)治療主要有益氣活血、溫陽利水、滋陰養(yǎng)心、化痰祛瘀、補(bǔ)腎納氣等方式。心力衰竭可能與心氣不足、陽虛水泛、陰虛火旺、痰瘀互結(jié)、腎不納氣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸氣短、下肢水腫、煩躁失眠、胸悶咳痰、喘息不得臥等癥狀。

1、益氣活血

心氣不足導(dǎo)致的心力衰竭可表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸加重、神疲乏力。中醫(yī)常用生脈飲合血府逐瘀湯加減,中成藥如芪參益氣滴丸能補(bǔ)益心氣,復(fù)方丹參滴丸可活血通絡(luò),麝香保心丸有助于改善心肌供血。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜選用山藥、紅棗等補(bǔ)氣食材。

2、溫陽利水

陽虛水泛型常見形寒肢冷、夜尿頻多伴下肢凹陷性水腫。真武湯加減是基礎(chǔ)方劑,中成藥如金匱腎氣丸可溫補(bǔ)腎陽,五苓膠囊能利水消腫。此類患者需注意保暖,限制每日飲水量,飲食可加入生姜、肉桂等溫陽食材。

3、滋陰養(yǎng)心

陰虛火旺引發(fā)的心悸多伴有手足心熱、盜汗失眠。天王補(bǔ)心丹加減是常用方,中成藥如生脈膠囊可益氣養(yǎng)陰,穩(wěn)心顆粒能寧心安神?;颊邞?yīng)避免辛辣燥熱食物,適宜食用百合、銀耳等滋陰之品,保持情緒平穩(wěn)。

4、化痰祛瘀

痰瘀互結(jié)證見胸悶痛、咳痰黏稠、口唇紫暗。瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯常被選用,中成藥如通心絡(luò)膠囊可化痰通絡(luò),丹蔞片能寬胸祛痰。需控制肥甘厚味攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸鍛煉幫助痰液排出。

5、補(bǔ)腎納氣

腎不納氣型以動(dòng)則氣喘、腰膝酸軟為特征。參蛤散合七味都?xì)馔枋堑湫头絼?,中成藥如百令膠囊可補(bǔ)肺益腎,補(bǔ)肺活血膠囊能改善呼吸功能?;颊邞?yīng)練習(xí)腹式呼吸,避免過度勞累,食療可用核桃、黑芝麻等補(bǔ)腎食材。

心力衰竭患者進(jìn)行中醫(yī)治療時(shí)需定期復(fù)查心功能,配合低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)體重變化。避免感染、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,根據(jù)體質(zhì)選擇八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。中藥湯劑應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)服用,出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)及時(shí)反饋。西醫(yī)規(guī)范用藥不可擅自停用,中西醫(yī)結(jié)合治療期間需加強(qiáng)心率、血壓等生命體征監(jiān)測(cè)。

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心慌氣短乏力吃什么藥
心慌、氣短、乏力的原因較多,如高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等,需明確病因選擇對(duì)癥藥物。如果明確是心力衰竭引起的,則可選擇利尿劑(呋塞米等)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利等)、β受體拮抗劑(美托洛爾等),以及中成藥芪藶強(qiáng)心膠囊等。芪藶強(qiáng)心膠囊是《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》《中國(guó)擴(kuò)張型心肌病診斷和治療指南》等多部心衰權(quán)威指南推薦用藥,是一款在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的現(xiàn)代中藥,具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、抑制心臟變大四重功效,能快速改善心衰患者心慌胸悶、氣短乏力、腿腳水腫、夜睡不能平臥等癥狀,提高患者生活質(zhì)量。芪藶強(qiáng)心膠囊療效確切,安全性較高,在標(biāo)準(zhǔn)化西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合該藥,能提高臨床療效,可以降低心衰惡化再住院風(fēng)險(xiǎn)24%,降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)17%。由于心力衰竭是一個(gè)需要長(zhǎng)期控制的疾病,因此患者需要堅(jiān)持終身服藥,不可擅自停藥或增減藥量。同時(shí)建議心衰患者注意生活調(diào)理,規(guī)律作息,保證充足的睡眠時(shí)間,不要熬夜,還要戒煙、戒酒,控制體重,定期復(fù)查。
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老年人心衰的治療,應(yīng)該首先對(duì)所有可能導(dǎo)致心臟功能受損的常見疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等,在尚未造成心臟器質(zhì)性改變前,早期進(jìn)行有效治療。對(duì)于少數(shù)病因未明的疾病,如原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病等,也應(yīng)早期積極干預(yù),延緩疾病進(jìn)展。消除誘因方面,常見的誘因?yàn)楦腥荆貏e是呼吸道感染,應(yīng)積極選用適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛K幬镏委熤?,利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石。洋地黃類藥物作為正性肌力藥物的代表,用于治療心衰已有兩百余年的歷史。目前中成藥物也有良好療效。如臨床常用藥物心通顆粒,有提高心肌細(xì)胞耐缺氧能力、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集等功效,從而在根源上對(duì)抗心力衰竭。
心臟彩超正常能排除心衰嗎
心臟彩超正常并不能排除心衰,心衰的診斷,其實(shí)更多的是依賴于臨床的癥狀體征,還有一個(gè)血液當(dāng)中腦鈉肽水平偏僻的一個(gè)測(cè)定,會(huì)看到在心衰的病人當(dāng)中,如果根據(jù)這個(gè)心功能進(jìn)行測(cè)定的,比如說心臟收縮功能來測(cè)定會(huì)分為這種心臟收縮功能,正常的心衰,心臟收縮功能保留型的或者中間型的心衰分為這三種情況,所以,不能依靠單純的依靠這個(gè)心臟超聲來判斷是否有心衰,在心衰的病人當(dāng)中,她的癥狀,其實(shí)主要是表現(xiàn)為這個(gè)活動(dòng)耐量下降的一個(gè)過程,在心臟的這個(gè)心功能的分級(jí)當(dāng)中,也是依據(jù)這個(gè)新患者的活動(dòng)耐量來進(jìn)行分級(jí),記得想如果是心功能正常一級(jí)的就是他日常活動(dòng)完全不受限,當(dāng)出現(xiàn)二級(jí),三級(jí)或四級(jí)的時(shí)候,活動(dòng)耐量就逐漸的出現(xiàn)了問題,比如說平時(shí)能夠耐受的日?;顒?dòng),當(dāng)出現(xiàn)心衰的時(shí)候,在做家務(wù)的時(shí)候會(huì)在行走,或者是在日常的買菜過程當(dāng)中就出現(xiàn)了胸悶氣短,呼吸困難,再嚴(yán)重的就坐著,在這兒都感覺到憋氣,呼吸困難,或者是這夜間都不能躺平,需要反復(fù)的坐起來或者是墊高枕頭,這個(gè)就是一個(gè)活動(dòng)耐量下降,心衰的一個(gè)癥狀,體征的方面最主要的是一些浮腫的一個(gè)問題,會(huì)逐漸出現(xiàn)雙下肢或顏面或者下垂部位的浮腫會(huì)有胃口的一個(gè)減退,會(huì)有液肺部聽診有鑼音的一個(gè)情況,另外再結(jié)合血液檢查,這種情況就可以判斷是否有心衰了。當(dāng)然,心臟超聲也是非常關(guān)鍵的一個(gè)檢查手段,他只能會(huì)來判斷一下他是否是一個(gè)收縮功能,正常的還是收縮功能下降的,或者說也可以更好的來為這個(gè)心衰病因來進(jìn)行一些方面的篩查。因此來說,即使心臟超聲正常,也并不能排除心衰。
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2021-12-30

53287次收聽

淤血性心衰能治愈嗎
淤血性心衰大多不能治愈,但可以緩解,也有少數(shù)患者在早期經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的治療,使病情得到緩解,也有治愈的幾率,但時(shí)間可能會(huì)久一些?;加泄谛牟』蛘呤歉哐獕哼€有心臟病史的患者,患上淤血性心衰的幾率較高,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,還有下肢水腫、急性肺水腫的癥狀,可以通過心電圖檢查,超聲心動(dòng)圖檢查來還有實(shí)驗(yàn)室檢查心衰標(biāo)志物檢查來明確病因,并遵循醫(yī)囑用抗血小板和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行治療,期間要每日測(cè)體重,要戒煙、戒酒,不能過于勞累。
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2021-04-22

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心衰的注意事項(xiàng)有哪些
心衰患者應(yīng)該避免加重心臟負(fù)荷、心肌缺血的因素,包括日常生活中要控制飲食,避免重體力勞動(dòng)和情緒激動(dòng),要預(yù)防感染性疾病,防止便秘,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。用藥方面要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,控制慢性病。心衰患者應(yīng)該限制每天食鹽的攝入量,控制在6克以下,嚴(yán)重的心衰甚至應(yīng)該控制在每天2-3克以下;避免油膩食物;杜絕煙酒及濃茶、咖啡等。這些都會(huì)加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)或加重心衰?;颊咂綍r(shí)要避免身體和心理勞累,預(yù)防感冒和肺部感染。要多吃新鮮蔬菜水果,保持大便通暢。在力所能及的情況下,做以有氧運(yùn)動(dòng)為主的鍛煉。對(duì)于合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病患者,應(yīng)該按時(shí)規(guī)律用藥,控制好血壓、血糖,強(qiáng)化降脂。
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2020-02-19

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什么是難治性心衰
難治性心衰這種情況,指的是一種通過治療、休息以及飲食調(diào)節(jié)都沒有明顯效果的一種狀態(tài),具有很大的危害性。難治性心衰的危害性很大,隨時(shí)都會(huì)要人命,所以需要嚴(yán)格優(yōu)化一下內(nèi)科治療,倘若伴隨有心臟的惡病質(zhì),那么患者需要長(zhǎng)期住院治療。
心衰吃中藥期間需要停用西藥嗎
心衰吃中藥期間不需要停用西藥。心衰病人通常是各種心臟病發(fā)展終末階段,病情較嚴(yán)重,危害性很大,五年死亡率達(dá)到50%。應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,在使用中藥治療的,也要使用西藥治療。某些心衰較輕病人,使用中藥治療后,可逐漸減少西藥用量;如果減少西藥用量,還能很好控制病情,可嘗試停用西藥。要密切注意觀察;對(duì)較嚴(yán)重心衰患者,不建議撤出西藥治療,應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2019-11-28

64523次收聽

01:24
心衰患者怎么樣評(píng)判中醫(yī)治療的療效
心衰病人治療的療效,可以從以下幾方面進(jìn)行評(píng)判:第一,看患者體力是否改善;第二,患者水腫是否減退;第三,患者晚上是否可以平臥睡覺,這都是評(píng)判心衰治療的療效指標(biāo)。因?yàn)樾乃セ颊咄ǔ6加蟹浅?yán)重的體力問題,比如氣短乏力,屬于中醫(yī)氣虛的范圍;有些病人會(huì)有水腫,也有些病人表現(xiàn)為活動(dòng)耐量非常低,有些病人晚上睡覺的時(shí)候不能平臥,分別的屬于中醫(yī)的氣虛、水腫;有的病人怕冷,屬于陽虛。所以很容易評(píng)判中醫(yī)治療心衰,中醫(yī)對(duì)于提高患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命非常有幫助。
心衰的癥狀有哪些
心力衰竭對(duì)于身體會(huì)有極大的影響,心力衰竭分為急性心衰與慢性心衰兩大類。一般來說主要的癥狀是呼吸困難,睡眠異常,面色灰白,常常出汗,或者是夜尿增多等等的情況。在患病后及時(shí)的治療十分重要,可以避免心臟的惡化。
急性左心衰的臨床表現(xiàn)
急性左心衰竭發(fā)病急驟,主要表現(xiàn)為急性肺水腫,癥狀發(fā)展極為迅速且十分危重,突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓等癥狀,并頻繁咳嗽,嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫樣痰。出現(xiàn)相關(guān)病癥應(yīng)及時(shí)就診。
語音時(shí)長(zhǎng) 00:56

2018-06-29

49751次收聽

01:28
右心衰的表現(xiàn)
全身靜脈的血液是通過右心房回到右心再回到肺里面,當(dāng)右心衰之后,右心的泵血功能不足,血液不能及時(shí)輸送到肺臟中去,造成周圍淤積的情況發(fā)生,導(dǎo)致四肢水腫、肝臟腫大、以及靜脈曲張的發(fā)生,所以早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)范治療是預(yù)防、治療心衰的關(guān)鍵。