強直性脊柱炎活動期的診斷
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強直性脊柱炎活動期的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。主要依據(jù)包括骶髂關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)、血沉或C反應(yīng)蛋白升高、脊柱活動受限加重以及夜間腰背痛加劇等。
1、臨床癥狀
強直性脊柱炎活動期患者常出現(xiàn)持續(xù)性腰背痛，夜間疼痛明顯加重并伴有晨僵，持續(xù)時間超過30分鐘。部分患者可能出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。炎癥性腰背痛的特點是活動后減輕、休息不緩解，可與機械性腰痛相鑒別。
2、實驗室檢查
活動期患者血沉和C反應(yīng)蛋白水平通常明顯升高，反映體內(nèi)炎癥活動程度。約半數(shù)患者人類白細胞抗原B27檢測呈陽性，但該指標(biāo)更多用于輔助診斷而非疾病活動度評估。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血，與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
X線檢查可見骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊或狹窄，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕或硬化。MRI能更早發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)骨髓水腫等活動性炎癥改變，對早期診斷具有重要價值。脊柱X線可能顯示椎體方形變、韌帶鈣化形成竹節(jié)樣改變等特征性表現(xiàn)。
4、功能評估
采用巴斯強直性脊柱炎疾病活動指數(shù)評估疾病活動度，包含疲勞程度、脊柱疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、肌腱端炎等多項指標(biāo)。脊柱活動度測量可發(fā)現(xiàn)腰椎前屈、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)功能明顯受限，胸廓擴張度減小等典型表現(xiàn)。
5、鑒別診斷
需與銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等其他血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病相鑒別。炎癥性腸病相關(guān)關(guān)節(jié)炎、彌漫性特發(fā)性骨肥厚等疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀。感染性骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱結(jié)核需要通過病原學(xué)檢查排除。
強直性脊柱炎活動期患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運動鍛煉，如游泳、太極拳等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運動。睡眠時建議使用低枕或不用枕頭，保持脊柱伸展位。飲食方面注意補充鈣和維生素D，避免吸煙和過量飲酒。定期隨訪監(jiān)測疾病活動度和脊柱功能狀態(tài)，及時調(diào)整治療方案。
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強直性脊柱炎的癥狀有哪些
強直性脊柱炎的癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限、疲勞乏力、眼部炎癥等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可影響其他關(guān)節(jié)和器官。
兒童強直性脊柱炎應(yīng)加強運動
兒童強直性脊柱炎患者應(yīng)加強鍛煉。牽拉運動可以減緩關(guān)節(jié)僵硬癥狀，活動時，程度至略感不適；肌力訓(xùn)練可以增加肌力，運動強度感覺不累即可；姿勢訓(xùn)練可預(yù)防姿勢不良，防止頸椎脫臼；呼吸肌肌力訓(xùn)練可以增加肺活量。
得強直性脊柱炎的原因
強直性脊柱炎是一種嚴重威脅我們?nèi)祟惤】档募膊?，素有“不死的癌癥”、“活著的僵尸”之稱，發(fā)病過程影響到全身很多系統(tǒng)，如果不及時進行有效的治療，后造成嚴重的后果，給患者的生活質(zhì)量造成了巨大影響，那么，得強直性脊柱炎原因有哪些?
強直性脊柱炎復(fù)發(fā)的癥狀
大家都知道，中老年患風(fēng)濕病的幾率是很大的，而且治療緩慢，在陰雨天氣復(fù)雜的次數(shù)比較多，像強直性脊柱炎也是風(fēng)濕病的一種，如果這種疾病在前期沒有得到好的治療的話，會嚴重危害我們的健康的，那么強直性脊柱炎復(fù)發(fā)的癥狀是什么呢?
強直性脊柱炎怎么引起的
強直性脊柱炎發(fā)生的原因有：遺傳因素、環(huán)境因素和感染因素等。強直性脊柱炎的發(fā)病原因跟以下因素有關(guān)系。一、遺傳因素，強直性脊柱炎的病人，攜帶HLA-B27基因，攜帶這種基因的病人得強直性脊柱炎的概率比正常人大幾倍。比如HLA-B27陽性的病人里面可能有九個可以得強直性脊柱炎，而正常人里面可能就有一個得強直性脊柱炎。二、環(huán)境因素，比如受風(fēng)著涼，在寒冷的條件下工作等。三、感染因素，強直性脊柱炎的病人有腸道的感染，在腸道就發(fā)現(xiàn)克雷白桿菌以及其的桿菌，而這種桿菌與HLA-B27有交叉的抗原，產(chǎn)生一些免疫的異常。原因就是免疫學(xué)的異常，強直性脊柱炎病人表現(xiàn)為T細胞的異常、B細胞的異常，產(chǎn)生一些特異性的一些抗體，它的一些細胞因子等等造成疾病的發(fā)展。強直性脊柱炎的病人表現(xiàn)是背部的僵硬，以及韌帶方面的異常，包括腳后跟疼痛，這些方面都跟發(fā)病是有關(guān)系的，但確切的病因目前還不是很清楚。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)了晨僵，背僵以后，要及時到醫(yī)院去就診，做實驗室檢查，包括血沉、C反應(yīng)蛋白以及X光的檢查。因為門診很多病人是腰疼背疼，有的十六七歲的得了這個病，但是沒去管它，到了10年、20年后脊柱變形了。所以出現(xiàn)癥狀的時候要及時到醫(yī)院就醫(yī)，做到早期診斷，才能早期治療。
強直性脊柱炎注意事項
強直性脊柱炎注意要規(guī)律服藥，堅持治療，定期復(fù)查、適當(dāng)鍛煉，保持心情舒暢，避免提重物，避免做負重工作，避免在潮濕環(huán)境或寒冷環(huán)境下工作和生活等。大部分強直性脊柱炎的病人服用了非甾體抗炎藥以后疼痛減輕，這個時候就要建議病人去做一些鍛煉，包括體操、騎車、游泳等都是可以的，通過前彎和側(cè)彎來保證關(guān)節(jié)的活動度，以免變成關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)強直，再有一點就是心態(tài)，實際上自身免疫病包括強直性脊柱炎患者，常常容易有很大的思想負擔(dān)，老是想將來會不會癱瘓，將來會不會變成強直，像電影里面或者在社會上所看到的那些人一樣，脖子也不能動了，腰也不能動了，還有小孩會不會得，所以情緒調(diào)整，心態(tài)調(diào)整也是強直性脊柱炎所要注意的。鍛煉，鍛煉不要過度，而且對于強直來講，盡量的不要去提取一些重物，甚至到疾病后期、晚期的時候，有一些工作不適合，比如一些常常有登高的工作，要爬高的工作，一些需要提取重物的工作，盡量的避免，有可能還要調(diào)換這些工作，不要去做這些負重的工作，當(dāng)然還有其他一些環(huán)境的因素，盡量避免在潮濕的環(huán)境或者寒冷的環(huán)境下去工作和生活，經(jīng)過注意以及調(diào)整以后，強直性脊柱炎的發(fā)作會減少，而且配合藥物以后，治療效果也是會很好的，能夠很好的控制。
強直性脊柱炎怎么治療
強直性脊柱炎可以口服抗炎藥、局部理療及功能鍛煉方式治療。強直性脊柱炎，是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點、中軸骨骼炎癥為主要癥狀，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強制性脊柱炎治療原則是：早期診斷早期治療，控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。具體治療如下：1、藥物治療：目前主要的一線治療是非甾體類抗炎藥。隨著生物制劑出現(xiàn)，強直性脊柱炎有了新治療方法，生物制劑可以很好控制炎癥以及疾病發(fā)展。非甾體類抗炎藥依然是治療強直性脊柱炎的一線治療藥物，可以貫穿在整個病程中。2、局部進行理療，包括紅光、微波、紅外線、熱敷、中藥熏蒸等等，可適當(dāng)緩解疾病癥狀。3、腰背肌功能鍛煉，同時加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力，可減少疾病加重的可能性。4、手術(shù)治療：脊柱畸形及髖關(guān)節(jié)強直，嚴重者可進行手術(shù)矯正。
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強直性脊柱炎的注意事項
強直性脊柱炎的注意事項：首先就是生活需要有規(guī)律；其次就是避免潮濕的環(huán)境；再者就是需要接受有規(guī)律的體育鍛煉；最后需要及早治療。強直性脊柱炎患者的注意事項有以下幾方面：一、生活起居有規(guī)律，注意飲食和睡眠，一日三餐要定點，睡眠要保持充分。二、避免潮濕的環(huán)境影響。強直性脊柱炎在中醫(yī)里屬于痹癥范疇，跟受涼、受寒、受潮、受風(fēng)有一定關(guān)系，所以要遠離潮濕的環(huán)境。三、進行規(guī)律的體育鍛煉。體育的醫(yī)療鍛煉對強直性脊炎疾病的康復(fù)有很大幫助。醫(yī)生都提倡患者每天要做醫(yī)療體操，把脊柱腰背和相應(yīng)的關(guān)節(jié)去充分的活動舒展開。四、一旦出現(xiàn)早期的癥狀，比如炎性的腰背痛，及時就診，及早治療。
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強直性脊柱炎的病因
強直性脊柱炎是以腰背部間斷反復(fù)疼痛為主要表現(xiàn)、好發(fā)于青年男性的自身免疫病。強直性脊柱炎，過去稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這種病最主要的特點是反復(fù)的腰背部僵硬、疼痛。強直性脊柱炎也可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，尤其是大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。強直性脊柱炎，和免疫功能紊亂相關(guān)，尤其是攜帶有HLA-B27基因的人可能得這種病的幾率要大一些，但是確切的病因目前還不是非常清楚。帶有HLA-B27基因的這組人，當(dāng)他遇到某些環(huán)境因素，比如某些腸道感染或者一些惡劣環(huán)境時，可能會誘發(fā)強直性脊柱炎病情出現(xiàn)或者加重病情。
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強直性脊柱炎的危害
強直性脊柱炎長期不治療，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直、雙側(cè)活動受限、走路受限等問題，部分還會并發(fā)虹膜睫狀體炎，導(dǎo)致患者視力受損。強直性脊柱炎以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病，有一定遺傳因素。治療不及時，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直，如髖關(guān)節(jié)強直，腰椎、頸椎以及骶髂關(guān)節(jié)強直，常常表現(xiàn)為頸部雙側(cè)活動受限，腰部彎腰、后仰姿勢受限。髖關(guān)節(jié)受累嚴重時，患者走路可能受限。強直性脊柱炎病人，除關(guān)節(jié)病變外，還會出現(xiàn)外周其他表現(xiàn)，如虹膜睫狀體炎，患者眼睛視力也可能受到一定影響。
強直性脊柱炎的護理
強直性脊柱炎的護理除藥物治療之外，還要在生活上多注意改善，戒煙酒，積極加強訓(xùn)練。一、強直性脊柱炎的患者不適合睡軟床，要換成硬墊子，或者在軟墊的上面加一層木板，避免引起非常不適的腰背的疼痛和僵硬的感覺。二、戒煙，吸煙是加重疾病和影響治療一個重要的方面，應(yīng)該把煙戒掉，包括二手煙。三、強直性脊柱炎雖然出現(xiàn)是一種骨性強直的表現(xiàn)，但是也有研究顯示患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨折，在日常生活中要注意鈣劑和維生素D的補充。四、功能鍛煉，功能鍛煉對于緩解這個疾病，如腰背的疼痛和僵硬感非常有效，所以在疾病治療階段，也強調(diào)進行功能鍛煉，在疾病的活動期和緩解期都鼓勵患者進行功能鍛煉，尤其是在疾病的緩解期，可能藥物用的已經(jīng)很少，那這個時候功能鍛煉就顯得更為重要。不推薦劇烈運動、對抗性運動，因為如果運動損傷，也會讓病情加重，比較推薦一些幅度相對不激烈的有氧運動，比如說慢跑、蹬車、游泳等等，這些比較適合，還有比如做廣播體操、打太極拳這些都可以，避免那些劇烈性的運動或者是那些負重的運動，比如說到健身房去進行那些增加脊柱壓力的這種推舉運動并不推薦，要在運動的過程中運動量掌握，不要過度的勞累，剛剛感覺到有一點點疲勞就可以。
強直性脊柱炎癥狀有哪些
強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，最為突出的就是炎性的腰背疼。強直性脊柱炎發(fā)病年齡比較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，一般持續(xù)時間大于三個月。強直性脊柱炎的炎性背痛表現(xiàn)是夜間疼，即睡著以后夜間如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；還有就是晨僵癥狀，疼痛的癥狀通常早上起來比較重，經(jīng)過刷牙、洗臉等活動后有所緩解；如果炎性背痛不能控制，就會逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變，引起椎體關(guān)節(jié)的強直；晚期患者，包括腰椎活動度下降、腰椎不能前傾和側(cè)彎，頸椎活動會明顯受限，部分患者后晚期會出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，也就是臉都看不到天的狀態(tài)，這是強直性脊柱炎比較后晚期的癥狀。強直性脊柱炎患者除脊柱的癥狀，患者還會有髖關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)在上下樓梯的活動受限、疼痛，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，就需要積極治療，因為這是預(yù)后不良因素。患者除脊柱關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)以外，有的患者還會出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)，包括在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的腫痛癥狀；除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外，還有部分患者會出現(xiàn)虹膜炎，表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛，通過眼科的檢查能發(fā)現(xiàn)虹膜已經(jīng)發(fā)炎，如果不積極治療，就會出現(xiàn)視力下降。因此強直性脊柱炎是以累積到脊柱關(guān)節(jié)為主，也會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變的一種關(guān)節(jié)病變，有的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
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強直性脊柱炎有什么癥狀
強直性脊柱炎患者會有夜間的腰背疼痛、晨僵、駝背等現(xiàn)象。強直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，持續(xù)時間大于三個月。強直性脊柱炎有以下臨床癥狀：一、出現(xiàn)夜間的腰背疼痛，即如果睡著以后夜間能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性。二、晨僵癥狀，疼痛癥狀通常早上起來較重，活動后會有所緩解。三、如果逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變。四、部分患者后晚期會出現(xiàn)駝背現(xiàn)象。五、部分患者出現(xiàn)上下樓梯的活動受限、疼痛。六、有的患者還會出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)的腫痛癥狀。七、部分患者會出現(xiàn)虹膜炎，表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛。
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強直性脊柱炎需要注意什么
強直性脊柱炎雖然不能根治，但是通過目前的治療，能很大程度的控制病情。強直性脊柱炎有以下幾點需要注意：第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和評估下，給予相應(yīng)的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者生物制劑等；第二、患者癥狀改善以后，建議患者積極的參與各種體育運動，保護、維持關(guān)節(jié)的正?；顒庸δ?，維持疾病穩(wěn)定；第三、患者要樹立信心；第四、因為強直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關(guān)的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測和隨訪，出現(xiàn)藥物副作用以后要調(diào)整藥物治療。
強直性脊柱炎發(fā)病原因是什么
強直性脊柱炎可能與家族遺傳、感染、環(huán)境及內(nèi)分泌等因素有關(guān)。強制性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)。強直性脊柱炎早期表現(xiàn)為腰痛和背部強直，最后因脊柱強直、髖關(guān)節(jié)破壞而致殘。
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