鼻涕倒流可通過觀察咽喉異物感、頻繁清嗓、夜間咳嗽、鼻腔分泌物后滴及口臭等癥狀判斷。鼻涕倒流可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、胃食管反流、上呼吸道感染等因素有關(guān)。

1、咽喉異物感

鼻涕倒流時(shí)，鼻腔分泌物會(huì)沿咽后壁流至咽喉部，導(dǎo)致持續(xù)性的異物感或黏著感。患者常描述為喉嚨有痰卻難以咳出，尤其在清晨或平躺時(shí)加重。過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者更易出現(xiàn)此類癥狀，需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查明確分泌物來源。

2、頻繁清嗓

因分泌物刺激咽喉黏膜，患者會(huì)不自主地頻繁清嗓或吞咽動(dòng)作。兒童可能表現(xiàn)為反復(fù)干咳或吞咽困難，家長需注意其是否伴隨鼻塞、打噴嚏等鼻部癥狀。長期清嗓可能引發(fā)聲帶水腫，需通過喉鏡評(píng)估咽喉部狀況。

3、夜間咳嗽

平臥位時(shí)鼻涕倒流加劇，刺激氣管引發(fā)反射性咳嗽，常見于入睡后1-2小時(shí)或晨起時(shí)。若咳嗽以干咳為主且無肺部異常，需優(yōu)先排查鼻源性因素。鼻竇炎患者的分泌物可能呈黃綠色，伴隨額部脹痛。

4、鼻腔分泌物后滴

通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡可見黏稠分泌物從鼻咽部流向口咽，嚴(yán)重時(shí)可在咽后壁觀察到分泌物附著。急性上呼吸道感染時(shí)分泌物多為透明水樣，慢性鼻竇炎則多為膿性。患者自覺有液體流入喉嚨，可能引發(fā)惡心反射。

5、口臭

鼻腔分泌物中的蛋白質(zhì)被口腔細(xì)菌分解會(huì)產(chǎn)生異味，尤其晨起時(shí)明顯。鼻竇炎繼發(fā)的厭氧菌感染可能釋放腐敗氣味，刷牙無法緩解。兒童出現(xiàn)口臭伴夜間打鼾時(shí)，需排除腺樣體肥大導(dǎo)致的鼻涕倒流。

懷疑鼻涕倒流時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)，避免用力擤鼻以防分泌物進(jìn)入中耳。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于稀釋分泌物。過敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原，鼻竇炎患者可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆?；蚩死顾鼐忈屍人幬铩Ｈ舭Y狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血性分泌物，需及時(shí)至耳鼻喉科就診。