肝癌栓塞介入治療需滿足腫瘤局限在肝臟、肝功能代償良好、無嚴(yán)重門靜脈主干癌栓等條件。主要適應(yīng)證包括無法手術(shù)切除的局限性肝癌、術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶、需縮小腫瘤以爭取手術(shù)機會等。

肝癌栓塞介入治療的核心條件是腫瘤血供豐富且局限于肝臟。通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤供血動脈，阻斷血流導(dǎo)致腫瘤缺血壞死。肝功能Child-Pugh分級需在A級或B級，凝血功能基本正常，血小板計數(shù)超過50×10?/L。門靜脈分支癌栓并非絕對禁忌，但主干完全阻塞可能影響治療效果?；颊唧w能狀態(tài)評分應(yīng)較好，無嚴(yán)重心肺疾病或其他器官功能衰竭。

肝癌栓塞介入前需完善增強CT或MRI評估腫瘤范圍及血供，數(shù)字減影血管造影可明確供血動脈走行。對于多發(fā)病灶或合并肝外轉(zhuǎn)移者，需結(jié)合全身治療。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，需密切監(jiān)測肝功能變化。存在嚴(yán)重肝硬化、肝功能失代償、廣泛肝外轉(zhuǎn)移或血管解剖變異者可能不適合該治療。

肝癌患者接受栓塞介入治療后需臥床休息24小時，穿刺部位加壓包扎避免出血。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。飲食應(yīng)選擇高蛋白低脂肪食物，適量補充維生素B族和維生素K。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)靶向或免疫治療，每2-3個月復(fù)查影像學(xué)評估療效。