小兒高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處置。高熱驚厥通常由感染性疾病、疫苗接種反應(yīng)、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患兒置于側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)避免頸部受壓，清除口鼻分泌物防止窒息。禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物，避免造成二次傷害。觀察嘴唇顏色變化判斷缺氧程度，若出現(xiàn)紫紺需立即就醫(yī)。

2、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免寒戰(zhàn)加重驚厥?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每2小時更換一次直至體溫降至38℃以下。

3、防止受傷

移開周圍尖銳物品，在硬質(zhì)地面墊軟物保護(hù)頭部。不要約束肢體抽動，避免骨折或肌肉拉傷。驚厥發(fā)作時測量并記錄持續(xù)時間，超過5分鐘需啟動急救流程。

4、記錄發(fā)作情況

詳細(xì)記錄驚厥開始時間、持續(xù)時間、體溫數(shù)值、抽搐形式及意識狀態(tài)。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，注意記錄有無大小便失禁、眼球偏斜等伴隨癥狀。

5、及時就醫(yī)

首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘必須送醫(yī)，急診需進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。復(fù)雜性驚厥可能需使用地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)需排查腦炎、癲癇等病因。

日常需注意預(yù)防感染，體溫超過38℃時及時使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱。保證充足水分?jǐn)z入，避免脫水誘發(fā)驚厥。有驚厥史患兒發(fā)熱期間建議每2小時監(jiān)測體溫，家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施并備齊退熱藥物?；謴?fù)期保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，飲食以易消化流質(zhì)為主，逐步過渡到正常飲食。