關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎樣治療
關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素引起。
1、生活干預(yù)
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D有助于延緩骨質(zhì)流失,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、深海魚(yú)類(lèi)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),使用手杖或護(hù)膝分散關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)需注意關(guān)節(jié)保暖,穿戴棉質(zhì)護(hù)具減少僵硬感。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解滑膜炎癥。超聲波能幫助藥物滲透并松解粘連組織。水療池中進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可借助浮力減輕負(fù)重。中醫(yī)推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,重點(diǎn)刺激犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位。居家可每日熱敷患處15-20分鐘,溫度控制在50℃以下。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,緩解腫脹疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)功能。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤(rùn)滑作用。中藥痹祺膠囊含馬錢(qián)子等成分,具有祛風(fēng)除濕功效。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)積液患者,通過(guò)微創(chuàng)清除病變組織。晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù),髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命可達(dá)15年以上。截骨矯形術(shù)能糾正力線(xiàn)異常,延緩關(guān)節(jié)磨損進(jìn)程。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力,防止深靜脈血栓形成。
5、輔助療法
脈沖電磁場(chǎng)治療可促進(jìn)成骨細(xì)胞活性,延緩關(guān)節(jié)畸形發(fā)展。針灸選取鶴頂、梁丘等穴位調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。體外沖擊波能松解鈣化灶并緩解肌腱附著點(diǎn)疼痛。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)有助于改善慢性疼痛導(dǎo)致的焦慮狀態(tài)。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),建議選擇平底防滑鞋。飲食需控制嘌呤攝入,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),尤其長(zhǎng)期用藥者需防范藥物不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)急性腫脹期應(yīng)制動(dòng)休息,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)須及時(shí)就診。
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