過敏性皮炎的診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)、病史采集、斑貼試驗、血清特異性IgE檢測、皮膚活檢等。過敏性皮炎是一種由過敏原引起的皮膚炎癥反應，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、丘疹等癥狀。

1、臨床表現(xiàn)

過敏性皮炎的典型臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、滲出等。瘙癢是過敏性皮炎最常見的癥狀，患者常因搔抓導致皮膚破損和繼發(fā)感染。皮疹多呈對稱分布，好發(fā)于面部、頸部、四肢屈側等部位。急性期可見明顯紅腫和水皰，慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著。

2、病史采集

詳細詢問病史對過敏性皮炎的診斷至關重要。醫(yī)生會重點了解患者的過敏史、家族過敏史、接觸史、發(fā)病時間、癥狀特點等。常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、某些食物、金屬飾品、化妝品等。了解癥狀與特定物質(zhì)的接觸關系有助于確定過敏原。

3、斑貼試驗

斑貼試驗是診斷接觸性過敏性皮炎的重要方法。將可疑過敏原貼敷于患者背部皮膚，48小時后觀察局部反應。陽性反應表現(xiàn)為貼敷部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。常見的測試過敏原有鎳、鉻、香料、防腐劑等。該試驗安全可靠，但需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

4、血清特異性IgE檢測

通過抽取靜脈血檢測血清中特異性IgE抗體水平，可幫助診斷IgE介導的過敏性皮炎。常見檢測項目包括食物過敏原、吸入性過敏原等。該檢查不受皮膚狀況影響，適用于急性期患者或不能進行皮膚試驗者。但結果需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷，因部分健康人群也可能出現(xiàn)IgE陽性。

5、皮膚活檢

對于臨床表現(xiàn)不典型或治療效果不佳的病例，可考慮皮膚活檢。取小塊病變皮膚組織進行病理檢查，可見表皮海綿水腫、真皮淺層淋巴細胞浸潤等特征性改變。皮膚活檢有助于排除其他類似表現(xiàn)的皮膚病，如銀屑病、皮膚T細胞淋巴瘤等。

過敏性皮炎患者日常應注意避免接觸已知過敏原，保持皮膚清潔濕潤，選擇溫和無刺激的洗護用品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免過度搔抓。飲食上可適當補充富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、深海魚等。癥狀加重時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥如氯雷他定片、外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏等藥物。定期復診有助于評估病情變化和調(diào)整治療方案。