雙側(cè)上頜竇炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染等原因引起，通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是雙側(cè)上頜竇炎的常見原因，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌通過鼻腔進(jìn)入上頜竇，引發(fā)黏膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致竇腔分泌物增多和引流不暢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等，配合鼻腔沖洗緩解癥狀。

2、病毒感染

感冒等病毒感染可引發(fā)急性上頜竇炎，病毒導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹，阻塞竇口影響引流。常見癥狀為清水樣鼻涕、打噴嚏，可能伴隨頭痛。多數(shù)情況下可自愈，若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或奧司他韋膠囊抗病毒治療。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，可能繼發(fā)雙側(cè)上頜竇炎。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。治療需避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏癥狀。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問題可能阻礙上頜竇正常引流，增加炎癥發(fā)生概率。患者常有持續(xù)性鼻塞、面部壓迫感，可能伴隨睡眠呼吸暫停。輕度異常可通過生理鹽水沖洗改善，嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。

5、牙源性感染

上頜后牙根尖炎癥可能直接擴(kuò)散至上頜竇，引起牙源性上頜竇炎。常見于齲齒、牙周炎患者，特征為牙痛伴隨同側(cè)面部脹痛。治療需同時(shí)處理口腔病灶，如根管治療，并遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合抗生素控制感染。

雙側(cè)上頜竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理；避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散；室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度；過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸；急性期可適當(dāng)熱敷面部促進(jìn)血液循環(huán)；飲食宜清淡，多飲水幫助稀釋分泌物。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力變化等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。