發(fā)現大便會流血,這是怎么回事
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芘c長期便秘、久坐、妊娠等因素有關,常伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可引起劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。多因干硬糞便損傷導致,可能伴有排便困難。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,配合硝酸甘油軟膏促進愈合,反復發(fā)作需行肛裂切除術。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,較大息肉破裂可能導致暗紅色血便,可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關。通常無自覺癥狀,部分患者可能出現腹痛或排便習慣改變。需通過腸鏡切除息肉并進行病理檢查,術后定期復查防止癌變。
4、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,表現為黏液膿血便伴里急后重感,可能與免疫異常、感染等因素相關。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥,嚴重者需行全結腸切除術。
5、結直腸癌
結直腸癌是消化道常見惡性腫瘤,腫瘤表面潰破可能導致暗紅色血便與糞便混合,常伴隨消瘦、腸梗阻等癥狀。發(fā)病與高脂飲食、家族史等因素相關。確診需結合腸鏡與病理活檢,根據分期選擇根治性手術配合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入量每天25-30克,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣,避免久坐超過1小時。出現持續(xù)便血、貧血或排便習慣改變超過2周時,應立即至消化內科或肛腸外科就診,完善腸鏡檢查明確病因。40歲以上人群建議每3-5年進行一次腸癌篩查。




