芭豆通常指巴豆，其藥用部分為巴豆的干燥成熟果實，具有峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽等功效，但因其有大毒，不可自行食用，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下嚴(yán)格炮制后入藥使用，以確保安全與效果。

一、外用

巴豆可經(jīng)專業(yè)炮制后用于外治。例如，將巴豆仁搗爛如泥，與朱砂等藥材混合，貼于特定穴位，可用于治療面神經(jīng)麻痹、瘧疾等。巴豆霜與其他藥材制成膏劑外敷，有時用于緩解癰腫膿成未潰或疥癬。外用雖相對內(nèi)服風(fēng)險降低，但仍需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免皮膚接觸過多導(dǎo)致紅腫、起泡等刺激反應(yīng)。

二、制成中成藥

巴豆經(jīng)過嚴(yán)格炮制去除大部分油脂，制成巴豆霜后，可作為成分之一入藥，這是相對安全的用藥形式。例如保赤散，含有巴豆霜、六神曲等，用于小兒冷積、痰食壅滯。另一常見中成藥是七珍丸，含有巴豆霜、雄黃、天竺黃等，可用于小兒急驚風(fēng)、痰涎壅盛。使用這些成藥必須嚴(yán)格遵從說明書和醫(yī)囑，不可過量。

三、配伍入煎劑

在中醫(yī)經(jīng)典方劑中，炮制后的巴豆常與其他藥物配伍，用于治療危急重癥。例如在三物備急丸中，巴豆與大黃、干姜配伍，用于寒積便秘、脘腹脹痛。在桔梗白散中，巴豆與桔梗、貝母同用，用于肺癰膿成、胸滿振寒。此類用法藥力峻猛，非專業(yè)人士絕不能嘗試，必須由中醫(yī)師根據(jù)患者具體病情、體質(zhì)嚴(yán)格把握劑量與配伍。

四、制成丸散劑

將炮制后的巴豆霜與其他藥材共研為細(xì)末，制成丸劑或散劑內(nèi)服，是傳統(tǒng)用法之一。例如用于水腫腹?jié)M的舟車丸等方劑中可能含有巴豆成分。這種劑型便于控制劑量，但同樣因其毒性，需要精確計算每次服用量，且通常用于實證，體弱者、孕婦絕對禁用，必須在中醫(yī)師全程指導(dǎo)下進行。

五、特殊炮制后研末調(diào)服

巴豆仁經(jīng)去油制成霜后，可取極少量粉末，用湯藥或米湯送服，用于治療嚴(yán)重的寒積便秘或喉痹痰阻。這是直接利用其峻下或祛痰作用的方法，風(fēng)險最高。即使微量也可能導(dǎo)致劇烈腹瀉、口腔咽喉灼痛，若誤服生品或過量，可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒，發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至呼吸困難、休克。因此，此法絕不可自行操作。

巴豆是一種毒性強烈的中藥，其所謂“效果好”完全建立在安全、合規(guī)使用的基礎(chǔ)上。絕對禁止自行采摘、配制或食用生巴豆。如需使用巴豆治療相關(guān)疾病，必須前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師進行診斷，并根據(jù)處方在藥房獲取經(jīng)過規(guī)范炮制的巴豆制品，如巴豆霜或含巴豆的中成藥。在使用任何含巴豆的藥物期間，應(yīng)密切觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、腹瀉不止或任何不適，須立即停藥并就醫(yī)。日常生活中，應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免生冷油膩之物積滯胃腸，保持大便通暢，從源頭上減少對峻下藥物的依賴。