腎結(jié)石通常不會直接引起尿毒癥，但若結(jié)石長期阻塞尿路導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損，可能發(fā)展為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過血液透析、腹膜透析或腎移植治療。

腎結(jié)石引發(fā)尿路梗阻時，尿液排出受阻可能導(dǎo)致腎積水。腎積水持續(xù)存在會壓迫腎實質(zhì)，造成腎小球濾過率下降。隨著時間推移，腎單位逐漸壞死，腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的功能喪失。此時血肌酐和尿素氮水平顯著升高，體內(nèi)毒素蓄積引發(fā)尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血和神經(jīng)系統(tǒng)異常。

少數(shù)情況下，腎結(jié)石合并反復(fù)尿路感染可加速腎功能惡化。細(xì)菌感染引發(fā)腎盂腎炎，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，進一步破壞腎臟結(jié)構(gòu)。若雙側(cè)腎臟同時受累且未及時干預(yù)，可能短期內(nèi)進展為尿毒癥。此類患者常伴有發(fā)熱、腰痛和膿尿等感染征象。

預(yù)防腎結(jié)石相關(guān)尿毒癥需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，發(fā)現(xiàn)結(jié)石直徑超過6毫米或存在梗阻時應(yīng)及時碎石治療。每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成風(fēng)險。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、花生等高草酸食物攝入，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟和海鮮攝入。出現(xiàn)少尿、水腫等腎功能異常表現(xiàn)時，須立即就醫(yī)評估。