漆蓋滑膜炎是怎么回事
膝蓋滑膜炎可能由外傷、感染、風濕免疫疾病、退行性病變、代謝異常等原因引起,通常表現為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、局部發(fā)熱、關節(jié)積液等癥狀??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)穿刺、手術治療等方式緩解。
1、外傷
膝關節(jié)受到直接撞擊或過度使用可能導致滑膜損傷。常見于運動損傷或意外跌倒,表現為突發(fā)性關節(jié)腫脹和壓痛。需立即停止活動并冰敷,嚴重時需用彈性繃帶加壓包扎??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
2、感染
細菌或病毒通過血液傳播至關節(jié)腔會引起感染性滑膜炎。多伴有高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,關節(jié)液呈膿性。需進行關節(jié)液培養(yǎng)檢查,確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時行關節(jié)腔沖洗術。
3、風濕免疫疾病
類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病常累及膝關節(jié)滑膜。表現為晨僵、對稱性關節(jié)腫痛,血液檢查可見類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合關節(jié)功能鍛煉。
4、退行性病變
中老年人因關節(jié)軟骨磨損易繼發(fā)滑膜炎。X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。急性期需減少負重活動,關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液,晚期需考慮人工關節(jié)置換術。
5、代謝異常
痛風性滑膜炎由尿酸鹽結晶沉積誘發(fā),常見于第一跖趾關節(jié)和膝關節(jié)。發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測可確診。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片降尿酸。
膝關節(jié)滑膜炎患者日常應注意保持合理體重,避免長時間爬樓梯或下蹲動作。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減輕炎癥反應。康復期間建議進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練,佩戴護膝提供關節(jié)穩(wěn)定性,天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現關節(jié)畸形,應及時復查調整治療方案。